一图读懂 | 老年高血压五大特点
老年高血压是指年龄>65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg者。随着人们生活方式的改变，现阶段我国社区老年高血压的发病率也呈现了逐年递增的趋势，据资料显示，我国半数以上的老年人都患有高血压。老年高血压患者具有血压不稳定、并发症多、收缩压高为主的特征，很容易出现假阳性高血压的问题，而且会受到周边环境等因素的影响，因此治疗的时候一定注意及时监测。由于老年人心血管系统退化，动脉硬化明显，所以老年人心脏射血时候大动脉不能弹性扩张，导致收缩压增高，而心脏停止射血时间歇期大动脉弹性收缩加压作用，所以舒张压低，脉压差大。大动脉顺应性发生减弱是老年高血压的主要危险因素，导致老年单纯收缩期高血压≥140mmHg，而舒张压≤90mmHg，发生率为21.5%，占老年高血压总人数的53.21%。老年高血压十分容易被环境的改变而影响，大约有13%的高血压患者产生白大衣高血压的应激效应，此外，老年高血压也容易受体位、进餐、情绪、季节或温度的影响，统称为异常血压波动。根据《中国老年高血压管理指南（2019）》资料显示，高龄老年高血压患者常伴有多种危险因素和相关疾病，比如合并糖尿病、高血脂病、冠心病、肾功能不全和脑血管病等。老年高血压患者伴有严重动脉硬化时，可出现袖带加压时难以压缩的肱动脉，所测血压之高于动脉内测压值的现象，因此动脉血管硬化则会造成测量不精准，影响治疗。此外，老年高血压还伴有并发症多，用药后吸收功能减弱的问题。老年高血压患者因为器官等功能出现退行性变化，在治疗和预防上会受到各种因素的影响，因此，老年高血压患者在诊疗的过程中一定要注意个体化差异，在用药过程中及时观察各种不良反应，定期检测，及时沟通，调整治疗方案，提升治疗效果。
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