2013年4月20日8:02分四川省雅安市芦山县产生7.0级地震灾害，给震区人民群众导致巨大的人身安全威协和经济损失。四川大学华西医院是离芦山县近期的一家国家一级综合型大中型医院，地震发生后积极主动收治病人地震灾害伤员382例，开放性损害218例。为预防破伤风的产生，该院在处理这218例开放性损害患者时选用了打针破伤风内毒素（TAT）与人破伤风免疫球蛋白（TIG）二种方式，为较为此二种方式在人群伤中的优点和缺点，现将次芦山地震开放性颅脑损伤患者的破伤风预防解决状况报导以下。1一般材料四川大学华西医院收治病人需开展预防破伤风处理的芦山地震伤员共218例，在其中，男123例，女97例，年纪2.5-85岁，均为开放性颅脑损伤患者，均未能星战帝国医院开展过破伤风预防处理。2医治方式前26例患者均应用TAT开展破伤风预防，患者收益肿瘤科开展皮试，由负责人护理人员早已选好浓度值150U/mL的TAT皮试液，提取0.1ml开展皮试，并纪录下皮试時间，位置及观查皮试結果的時间。20min后观查結果，如部分无肿胀为弱阳，对患者开展TAT皮下注射；部分肌肤出現肿胀硬块超过1.5cm，红晕超过4cm，出現伪足，现病史痒感或全身上下过敏症状为阳型。在TAT的应用全过程中出現许多不理想化的地方，医院及部门领导干部决策对26例之后转到肿瘤科的开放性颅脑损伤患者，立即由负责人大夫开据TIG皮下注射，而已不应用TAT。3医治結果与TAT组较为，TIG组到皮肤过敏总数，皮试至打针時间，忽略补打层面均低于TAT组，差别有生物学差别（P<0.01），见表1：4探讨1.皮试和皮肤过敏有科学研究发觉TAT皮试阳性率达到54.2%，在其中TIG皮肤过敏过敏症状出现率在0.2%。TAT打针时仍有皮肤过敏产生，造成过敏症状率5%-30%，在其中约有1/10000的死亡率。应用TIG无需皮试，可立即打针，过敏症状出现率极低。在地震灾害诊治大批号开放性颅脑损伤患者时打针TIG比TAT更安全性。2.打针位置和打针频次TAT要在不一样的位置打针2次，一次皮试，一次皮下注射。皮试会提升患者痛感和痛感。TIG只必须皮下注射1次，降低痛楚。3.忽略补打在短期内内处理很多开放性损害患者时，共出現5例患者在TAT皮试弱阳后未做皮下注射就立即收益医院病房的状况，以后又开展TAT补打。改成TIG后未产生忽略补打状况4.用时TAT皮试至打针中位時间为28min，打针结束后15-30min观查有没有过敏症状，耽误医治時间。打针TIG不用做皮试，在其中位時间约4min，在国际性上带逐渐将TIG替代TAT的发展趋势。5.实效性开放性颅脑损伤患者在大学本科皮下注射TAT或TIG，完全清创或手术医治后，未产生1例破伤风患者的产生。TAT或TIG能合理预防破伤风的产生。依据TIG和TAT可合理预防破伤风的产生，在应对人群伤需对很多患者开展破伤风的处理时，应用TIG更安全性，省时省力和合理，不易造成错漏应用。TIG组到皮肤过敏总数，皮试至打针時间，忽略补打层面均好于TAT组，总体实际效果最好。——转自《重庆医学》2014第43卷第17期饶克飞 秦俊春 曹钰 叶磊 张静 张伟 周越（四川大学华西医院肿瘤科）长按识别二维码关心百丰药业破伤风免疫球蛋白在庐山地震伤员中的运用
