广东医保局、卫健委、药品监督管理局前不久协同下发《有关促进广东社会医疗保险指定零售药店搞好特殊病种服药供货确保工作中的指导意见》（下通称“《指导意见》”）。广东做为国家医保政策体制机制创新省区，《指导意见》很有可能变成有关行业统筹规划及全国性营销推广的样本。不论是与中国别的省份横着较为，還是与省内历史时间现行政策竖向较为，《指导意见》中的众多要求直取当今指定零售药店的运营困扰，并极具创新能力，将为指定零售药店产生重特大利好消息：闪光点一：《指导意见》由医保局、卫健委、药品监督管理局三单位协同下发，蕴含着“三医联动”的基础逻辑性；而《指导意见》中也明文规定“坚持不懈诊疗、医疗保险、药业连动，统筹谋划调节健康服务价钱、激励到零售药店购买药品等改革创新，贯彻落实政府部门资金投入义务，加速创建三甲医院赔偿新机制”。“三医联动”被觉得是医疗改革摆脱水深区域必然选择，本次《指导意见》确立将零售药店列入“三医联动”管理体系，或代表零售药店被宣布纳入医疗改革层面，被政治化的局势将获得完全有所改善。闪光点二：《指导意见》确立“零售药店出示特殊病种服药服务项目是推动执行身心健康广东省发展战略，促进我省产生分级诊疗制度，推动零售药店身心健康发展趋势，考虑缴纳社保人日益突出的身心健康要求的关键措施”。分级诊疗在全国性范围之内大力提倡，但零售药店大多数与分级诊疗管理体系绝缘层。广东本次开宗明义地授予零售药店在分级诊疗中的“合理合法真实身份”，毫无疑问是在规章制度方面摆脱了诊疗与药业中间的玻璃移门，加上医疗保险的联接，进一步保持了“三医联动”的设计方案初心。闪光点三：《指导意见》规定探寻农村基层医疗机构和零售药店创建协作关联，“零售药店依据药物的给药方式及要求，可将服药派送至缴纳社保病人就医医疗机构动脉服药配制管理中心（室）或派发给缴纳社保病人”。这一要求促进农村基层医疗机构和零售药店相互关系从市场竞争迈向竞合。表层上看，零售药店升級为医疗机构的“拓宽药店”或“物流配送中心”，而更多方面的含意，则是根据药业服务项目高效率而对农村基层医疗机构和零售药店职责的再次区划，或意味着药业布局的再次创建。闪光点四：《指导意见》要求，“缴纳社保病人凭外配处方、就诊凭据，出外配处方有效期限内到零售药店购买药品，购买药品时只需付款应由本人担负的花费，由社会医疗保险统筹基金付款的花费由医保经办人员与零售药店开展清算”。《指导意见》仍未将外配处方承揽者限制为“医保统筹药店”，只是一般性地要求为“指定零售药店”，这也许代表，医保统筹一部分将全方位连接广东内全部指定零售药店。从现行政策宏观经济政策到普慧性执行，这一变化规律可以说开制造行业先例。另外，《指导意见》将零售药店出示的特殊病种服药范畴扩大为国家增加17种交涉抗癌新药、国家机构药物采购选中商品、血压高和糖尿病用药（麻醉药品、精神药品、诊疗用毒副作用药物和小儿科处方以外），较过去有大幅提高，其身后或蕴含着极大的销售市场增减。闪光点五：《指导意见》要求增加处方医疗保险药量，“医疗机构理应按照患病论治、安全用药的标准，为缴纳社保人出具处方，处方医疗保险药量可依据病况必须放开至4-12周。”《指导意见》另外要求“推动药业分离，医疗机构应按药物通用性名出具处方，并积极向病人出示处方”，与上述情况规产生映衬，进一步反映出推动药业分离、处方流失的信心。纵观有关要求，针对处方流失的谓语多见“不可严禁”，而《指导意见》用“积极出示”，这决不会是文字类游戏，只是本质上的巨大进步。从总体上，《指导意见》以慢性病服药为突破口，建立了零售药店在“三医联动”管理体系中的行为主体影响力，除开为零售药店产生立即的销售业绩利好消息，更加零售药店全方位参加医疗改革系统进程种下了悬念。如同益丰药房董事会秘书王付国所说：“这是中国医改系统进程中的一个关键步骤，是向着‘药业分业’这一改革创新总体目标的关键自主创新和提升，是医疗保险、诊疗、药业‘三医联动’改革创新中的真实全方位连动的实例，是零售药店做为一支能量参加医改政策的自主创新试着。这有助于和促进处方流失，有益于医保统筹帐户資源在院外的公平配备，有益于众多病人就近原则享有药店带溫暖的技术专业药事服务项目和购买药品感受。此次广东医保局、卫生局、药品监督管理局三单位协同优先示范点现行政策即将推动中国各省有关现行政策颁布的‘药引子’。”图片来源：图虫艺术创意有关促进广东社会医疗保险指定零售药店搞好特殊病种服药供货确保工作中的指导意见依据《广东市人民政府政策研究室关于做好广东进一步推进社会医疗保险付款方式改革创新实施意见的通告》（粤府办〔2017〕65号）规定，促进社会医疗保险指定零售药店（下称零售药店）搞好特殊病种服药供货确保，扩展缴纳社保特殊病种病人服药购买药品方式，进一步标准药物商品流通和应用，尽快考虑人民大众服药要求，现就社会医疗保险指定零售药店搞好特殊病种服药供货确保工作中明确提出以下建议。一、零售药店出示的特殊病种服药范畴零售药店出示的特殊病种服药范畴为：国家增加17种交涉抗癌新药；国家机构药物采购选中商品；血压高和糖尿病用药（麻醉药品、精神药品、诊疗用毒副作用药物和小儿科处方以外）。缴纳社保病人凭外配处方、就诊凭据，出外配处方有效期限内到零售药店购买药品，购买药品时只需付款应由本人担负的花费，由社会医疗保险统筹基金付款的花费由医保经办人员与零售药店开展清算。二、完善零售药店体系管理健全零售药店管理方案，零售药店需具有医疗信息与医疗保险信息管理系统即时传送，保持病人与药店立即清算，所有药物的购、销、存信息理应上传入广东省药品商品流通电子器件管控系统软件。全国各地要依据缴纳社保特殊病种病人和医疗机构的遍布及其医疗保险经办人员管理方法服务项目工作能力，创建零售药店动态性管理模式。三、标准零售药店管理与服务零售药店要提升药品监管，保证药物的品质和安全性。医疗信息与医疗保险信息管理系统即时共享资源。零售药店针对国家增加17种交涉抗癌新药的零售价，不可高过国家的交涉价；针对国家机构药物采购选中商品，容许零售药店在选中价钱基本上适度抬价，超过医疗保险付款规范的一部分由病人自费，付款规范下列一部分由医保按照规定报帐；针对治疗高血压、 尿毒症的药物，零售价不可高过省医保局确定的付款规范（血压高、尿毒症药物付款规范将另文要求）。四、自主创新农村基层医疗机构服务项目方式（一）增加处方医疗保险药量。全国各地融合本地医疗机构状况，明确特殊病种的确诊医院门诊。缴纳社保患者到确诊医院门诊就诊时，由具备确诊资质的职业医师诊断。医疗机构理应按照患病论治、安全用药的标准，为缴纳社保人出具处方，处方医疗保险药量可依据病况必须放开至4-12周。全国各地要融合农村基层医疗机构服务项目工作能力和病人病况，促进农村基层医疗服务组织和家庭医师担负特殊病种医治工作中。（二）探寻农村基层医疗机构和零售药店创建协作关联。零售药店依据药物的给药方式及要求，可将服药派送至缴纳社保病人就医医疗机构动脉服药配制管理中心（室）或派发给缴纳社保病人。（三）推动“互联网技术+药物商品流通”。积极主动充分发挥“互联网技术+药物商品流通”在降低交易费用、提升商品流通高效率、推动信息公示、摆脱垄断性等层面的优点和功效。正确引导“互联网技术+药物商品流通”标准发展趋势，适用药物商品流通公司与互联网公司提升协作，推动线上与线下结合发展趋势。标准网络销售服务项目，充分运用药物零售连锁加盟公司的店面营业网点合理布局优点，贯彻落实“网订店取”、“网订店送”等现行政策。激励有标准的地域、积极探索和建立处方土地流转服务平台，适用医疗机构、药物运营公司、满足条件的第三方药物智慧物流公司共同努力处方土地流转、医药配送，并与医疗机构处方信息内容、医疗保险信息内容数据共享，为病人出示“一站式”药物供货和药事服务项目。诊疗保障部门、环境卫生身心健康单位和药品监督管理局单位要提升对处方土地流转服务平台、互联网技术药物平台交易的管控。（四）进一步推进消除以药补医成效。坚持不懈诊疗、医疗保险、药业连动，统筹谋划调节健康服务价钱、激励到零售药店购买药品等改革创新，贯彻落实政府部门资金投入义务，加速创建三甲医院赔偿新机制。推动药业分离，医疗机构应按药物通用性名出具处方，并积极向病人出示处方。国家机构药物采购选中商品需确立生产商。门诊病人能够独立挑选在医疗机构或零售药店审方购买药品，医疗机构不可限定门诊病人凭处方到零售药店购买药品。探寻医疗机构处方信息内容、医疗保险清算信息内容与药物零售消費信息内容数据共享、即时共享资源。（五）提升大数据的应用管控方式。加强医疗保险协议书管理方法，准时全额与零售药店清算。提升信息管理系统基本建设，医疗机构外配处方信息内容与零售药店信息内容即时共享资源，健全医疗保险智能化管理平台基本建设，自主创新高效管控体制，改善管控方法，进一步加强平时管理方法和重中之重检测工作中，增加对零售药店监管定期检查评定幅度，保证股票基金安全性。五、提升组织保障工作中零售药店出示特殊病种服药服务项目是推动执行身心健康广东省发展战略，促进我省产生分级诊疗制度，推动零售药店身心健康发展趋势，考虑缴纳社保人日益突出的身心健康要求的关键措施。医疗机构是处方药供货确保的行为主体，零售药店是便民利民购买药品、考虑人民群众服药要求的有利填补，医疗机构不可以处方流失为原因降低临床医学必不可少药物的有效配置。全国各地要重视，统一思想，提高思想认识，加强领导。各个诊疗保障部门带头承担，融合当地具体，制订实际实施意见，与时俱进管理模式，提高管理方法效率，维护保养股票基金安全性，确保缴纳社保人的合法权利。各个诊疗保障部门和经办人员组织挑选符合要求的零售药店并签署服务合同，确立彼此的权利与义务，标准管理与服务个人行为。各个环境卫生身心健康单位要提升外配处方的标准管理方法，加强临床合理用药管控工作中。各个药品监督管理局单位要提升药品安全安全管理工作中。文中为我国药店原創/梳理，未经审批同意，婉言拒绝转截。长按图中3秒左右，识别二维码关心图片来源：我国药店设计部门亲，我国药店微信公众号长期性公布征选稿子，如您欲表达心里话、记录下来、共享工作经验……能够文本或照片方式将著作发送至yaodian2019@163.com（电子邮箱），稿酬=200元+阅读文章量*0.01元。温馨提醒，文章投稿时请标明联系电话在看一下呗！↘重磅消息！指定药店全方位连接慢性病综合！
