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【商品篇】抗菌消炎药(五)

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OTC
        OTC是非处方药的意思.即指“可以在柜台上销售的药品”。
一般的定义是“普通人能自行购买并控制用法和用量的药物”,它们在药店中能够买到,具有疗效稳定,作用温和,副作用小且不掩盖其他疾病的特点。
        处方药购买需凭借有处方权的医师开具的处方进行购买,并在医师、药师或其它医疗专处方药业人员监督或指导下方可使用的药品。
 人工合成抗菌药物

一、喹诺酮类:杀菌剂

一代:包括萘啶酸吡哌酸{现基素淘汰}抗菌谱窄。

二代:诺氟沙星氧氟沙星、环丙沙星等早期氟喹诺酮类,对革兰阴性菌的临床疗效已超过青霉素,与1、2代头孢相似。

三代:司帕沙星左氧氟沙星等新氟喹诺酮类。抗菌活性大大提高,而且抗菌谱扩大到革兰阳性菌、支原体、衣原体及结核杆菌,甚至优于第三代头孢。

四代:克林沙星、加替沙星等新喹诺酮类又在第三代基础上增加了抗厌氧菌活性,临床疗效甚至超过B-内酰胺类抗生素。

临床应用:

1、泌尿生殖系统感染;2、肠道感染;3、呼吸道感染(下呼吸道较好);4、骨髓系统感染(慢性骨髓炎化脓性关节炎,本类药首选)药物渗入骨组织超过其他药物。5、皮肤软组织感染:革兰阴性杆菌所致的五宫科感染和伤口感染。6、其他:也可治疗败血症、细菌性脑膜炎、脑膜炎等严重感染。

不良反应较轻:

1、消化道反应

2、中枢神经系统:头晕头痛、烦燥失眠、情绪不安等不宜用于有中枢神经系统病史者,尤其是有癫痫病史的患者。

3、可引起皮疹、血管神经性水肿,光敏性皮炎。

4、对幼年动物可引起轻度软骨组织损害,不宜用于妊娠期妇女及骨质未发育完全的小儿,即18岁以下人群不建议使用。

药品名称:盐酸左氧氟沙星胶囊

适应症:

本品适用于敏感菌引起的:

  1、泌尿生殖系统感染。  2、呼吸道感染。  3、肠道感染。  4、伤寒。  5、骨和关节感染。  6、皮肤软组织感染。  7败血症及全身感染。

用法:口服。

成人用量:

1、支气管感染、肺部感染:一次一粒,一日2次,或一次半粒,一日三次,疗程7-14日。

2、急性单纯性下尿路感染:一次半粒,一日2次,疗程5-7日,复杂性尿路感染:一次一粒,一日2次,疗程10-14天。

3、细菌性前列腺炎:一次一粒,一日2次,疗程6周。

4、成人常用量为一日0.3-0.4,分2-3次服用。如感染较重或感染病原体敏感性较差者,如铜绿假单胞菌等假胞菌属细菌感染的疗程计量也可增至一日3粒,分三次服用。

禁忌:对本品或氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

二、磺胺类:

代表药:复方磺胺甲恶唑(新诺明)、复方磺胺脒片、颠茄磺苄嘧啶。

作用:与喹诺酮相似,主要对肠道消炎较好。

不良反应:

1、对肾损害大,易在肾内形成结晶,所以吃磺胺类药应多饮水,增加尿量,以降低尿中磺胺浓度。2、对新生儿易形成黄疸3、过敏反应4、造血系统:抑制骨髓造血,引起再生障碍性贫血。

药品名称:复方磺胺咪片

适应症:用于细菌性痢疾,肠炎等肠道感染

用法用量:口服:一次4片,一日2次。

禁忌:1、对本品过敏者禁用。2严重肝肾功能患者紧要。3血液病患者禁用。4孕妇及哺乳期妇女禁用。5早产儿,新生儿及2个月以下婴儿禁用。

不良反应;

可出现恶心、呕吐、厌食、头晕、头疼、药物热、皮疹、粒细胞减少、结晶尿、尿少及血尿等反应,以及瘙痒、皮疹等过敏反应,偶可呈严重的渗出性多形红斑。

三、硝基呋喃类:

1、呋喃妥因(呋喃唑酮)主要用于敏感菌所至的尿道炎、前列腺炎、膀胱炎。

2、呋喃唑酮(痢特灵):适用于菌痢肠炎

        一滴水映射阳光,一份爱源远流长,每个人的内心深处都蕴育着希望和力量;自古空谈会误国,从来有成靠真功,我们从今天开始,涵养心性,磨炼意志,夯实本领,丰腴自身,让专业相伴,在现实的困境中披荆斩棘,拨云见日.....
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