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【商品篇】抗菌消炎药(四)

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OTC
        OTC是非处方药的意思.即指“可以在柜台上销售的药品”。
一般的定义是“普通人能自行购买并控制用法和用量的药物”,它们在药店中能够买到,具有疗效稳定,作用温和,副作用小且不掩盖其他疾病的特点。
        处方药购买需凭借有处方权的医师开具的处方进行购买,并在医师、药师或其它医疗专处方药业人员监督或指导下方可使用的药品。
 四环素类和氯霉素类抗生素

四环素类:

1、天然品:金霉素、土霉素四环素等。

临床作用:

抗菌谱广,是广谱抑菌剂。曾长期用于临床,土霉素可用于治疗肠道菌痢和阿米巴痢疾疗效较好。也可用于眼和皮肤感染。

不良反应:

(1) 胃肠道反应: 恶心、呕吐、食欲明显减退,土霉素较常见,饭后可减轻,不影响药物吸收。

(2) 对骨和牙生长的影响,四环素能使新形成的骨和牙中的钙结合致牙齿有黄色结合物沉着。时间长变成无莹光的棕色沉着,还可抑制婴儿骨骼生长。孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用。(3)肝损害。(4)维生素缺乏(5)二重感染。

2、半合成品:多西环素、米诺环素、美他环素。

  多西环素:具有速效、强效、长效的特点,用于呼吸道感染如老年慢性支气管炎、肺炎、麻疹及泌尿道和胆道感染,由于此药对肾无明显毒性,特别适用于肾功能不全感染者。

  米诺环素:主要用于沙眼衣原体所至的非淋菌性尿道炎。

药品名称:盐酸多西环素胶丸

适应症:

1、本品作为选用药物可用于下列疾病:

(1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙山病和Q热。

(2)支原体感染。 (3)衣原体感染,包括性病、非特异性尿路感染,宫颈炎等。

2、由于目前常见病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方有意能够用指证。葡萄球菌属大多对本品耐药。

3、本品用于青霉素类过敏患者的破伤风。

4、可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。

用法用量:抗菌及抗寄生虫感染:成人第一次1粒,没12小时1次,续以(1-2粒),一日1次。淋病纳瑟菌性尿路炎和宫颈炎:一次1粒,没12小时1次,共7日。

梅毒:一次150MG每12小时1次,疗程至少10日。  8岁以上小儿第一次按体重2.2MG/KG,每12小时1次,继以按体重2.2-4.4MG/KG,一日1次,体重超过45KG的按成人用量。

禁忌:有四环素类药物过敏者禁用。

不良反应:

1、 消化系统:恶心、呕吐、腹泻等。偶有食道溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。

2、 肝病毒:脂肪肝变性患者,和妊娠期妇女容易发生,偶可发生胰腺炎。

3、 过敏反应:多为斑丘疹和红斑,少数病人可有过敏性紫癜,心包炎,一旦皮肤有红斑应立即停药。

4、 血液系统:偶可引起溶血性贫血,血小板减少。

5、 中枢神经系统:头疼呕吐等。

6、 二重感然。   7、四环素类的应用可使人体内正常菌群减少。

3、氯霉素:(第一类人工合成抗生素)

临床应用:

1、治疗伤寒和副伤寒的首选药。

2、治疗各种细菌性脑膜炎,脑脓肿有效,氯霉素在脑液中浓度最高。

3、细菌性眼部感染

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