一、药名区别
土三七别名：旱三七、血山草、六月淋、蝎子草、菊三七、草三七、三七草。
三七别名：田七、山漆、人参三七、南国神草、参中之王、金不换等。
二、科属来源区别
土三七：景天科植物，分布于中国东北、华北、西北及长江流域各省区；朝鲜、日本、蒙古、俄罗斯、越南亦有分布。
三七：五加科植物三七的干燥根，主产于云南文山州内；广西田阳、靖西、百色也有少量种植，但质量多不如文山所产，产量也是云南文山州最大，站到总产值90%以上。
三、性状区别
土三七：多年生草本，喜阳，耐旱，耐盐碱，生命力很强。生于山地林缘、林下、灌从中或草地及石砾地。茎圆柱形，长30～50cm，表面暗棕色或紫棕色；质脆，易折断，断面中空。叶皱缩，常脱落，互生或近对生，展平后呈倒披针形，所开花为黄色。根圆柱形或略带圆锥形。不易干燥，干后质较疏松，暗褐色，表面不平坦，呈剥裂状。
（参）三七：多年生草本，七分喜阴，三分喜阳（也正是其名字来源），天性娇贵，不耐寒暑，对生长地海拔、土质、气候、纬度等均有苛刻要求；植株高60cm，茎直立，掌状复叶，3～4片轮生于茎顶，边缘有细锯齿；花序梗从茎顶中央抽出，花朵绿色呈伞状，成熟后为红色，浆果装，可播种，主根呈类圆锥形或圆柱形，表面根据种植地土壤颜色而不同，常见有土红色和灰褐色（用刷子刷洗干净后，其本来颜色皆为青色），主体支根痕，顶端有茎痕，周围有瘤状突起，质坚实，断面灰绿色、黄褐色，断面微呈放射状排列，俗称菊花心，皮部与木质部较易分离。
四、味道区别
土三七：味甘、微苦、有酸味，误食过量会造成肝损伤；
三七：入口苦、回甜，无辛辣、酸麻等味道，三七入口很苦，但马上回甜，苦味在口里停留的时间不长，“到口不到喉”就是说，不能有苦到喉咙里的感觉。
案例：喝土三七泡酒，重度肝损伤！
三七和土三七，一字之差，却差点要了老谢的命。家住浙江宁波鄞州区的老谢用自己亲手种的“三七”泡酒，喝了半年，肝脏肿大，重度肝损伤。
三七
老谢今年50多岁，生性固执。三年前，他突然出现血尿症状，家人很担心，但无论怎么劝，他都不肯到医院去看病。
当时恰巧有亲戚去云南旅游，听人介绍三七泡酒可以治疗血尿，就给老谢带了点回来。比起去医院，这种方式更容易被老谢接受，他喝起了“药酒”。奇的是，这药酒喝了个把月，血尿真的不见了，老谢大喜，把药酒视为珍宝，断断续续地喝着。
因为没有再去买三七，药酒越泡越淡。老谢听说邻居从河南挖了几株“三七”在种，就去要了一株自己培植。
“养了一段时间，长势还不错，去年下半年收成了几株，晒干准备泡酒。”老谢回忆说，当时很开心，但家人不放心，特意上网查了资料，跟三七比对了一番，觉得“几乎一样”。
去年底，老谢喝上了自己亲手种、亲手泡的“三七药酒”，感觉不错，直到前段时间，连续几天不明原因的发烧，到家附近的医院去看过，但几天都不退，只好转到宁波市第二医院的感染内科。
入院后检查，医生发现老谢肝功能异常，出现腹水、黄疸进行性升高，CT检查显示肝脏肿大，出现重度肝脏损伤。
老谢怎么会突然出现这么严重的肝脏损伤？感染内科联系肝科医生会诊，几位医生反复询问患者的服药史，最后问老谢是否擅自吃过一些土中药，老谢一家才联想到喝了好几年的三七药酒。
医生让老谢家人带来一株自己种的“三七”，市第二医院傅厚道主任中药师看过后，翻查文献，仔细比对，最后确认：老谢自家种的根本就不是三七，而是菊科植物土三七。
傅厚道介绍，三七属五加科植物，以根、根状茎入药，无毒，是名贵中药材，可散瘀止血、消肿止痛，用于咯血、吐血、便血、外伤出血、胸腹刺痛、跌肿痛等，具有良好的止血功效和显著的造血功能，能加强和改善冠状动脉微循环，作用奇特，被历代医家视为药中之宝。
而这棵土三七，是菊科植物。由于药名相近，老百姓常常把土三七混淆为三七。它虽然也有散瘀、消肿止痛、清热解毒的功效，但内含吡咯烷生物碱成分，能造成肝窭和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，对肝脏易产生极大的损伤，且伤害无法逆转。
老谢已经住院治疗了好几天，病情有所好转，但仍未脱离危险。肝二科主任钱云松主任医师说，如果病情控制不好，一旦快速发展，有可能出现肝功能衰竭，需要肝移植。
“说起中药，民间的偏方、土药很多，中药品名相近、外形相似的很多，市民不具备专业知识很难分辨，稍有不慎就可能服用有毒的药物。”傅厚道说，甚至不少常规使用的中药，也需要在专业中医师的辨证施治下使用，擅自盲目服药也存在一定风险。
宁波市中医院药剂科主任王杰的观点和傅厚道一致，他说，不少常见的中药都有正名和别名之分，比如“土三七”这个别名，对应着正名为“菊三七”、“费菜”、“土大黄”、“金钱草根”等约十种中药的正名，市民在用药前，一定要把名字对应起来，核实确定药性、药效。
“用药前要经过药剂专家鉴定，或查询权威资料确认，否则这药材是否可以入药、是否适合使用者的体质、如何炮制等问题，都可能对健康有影响。”王杰说。
“药材年限不同对药性也有影响，比如三七，要3年以上才能入药，否则有效成分不足，药效不明显。”王杰说。
本文系转载，药店经理人对所包含内容的准确性、可靠性或者完整性不提供任何明示或者暗示的保证，仅作分享使用，版权属于原作者。
