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前言
为理顺医疗服务价格关系,转变医疗服务价格管理方式,规范医疗机构价格行为,淮北结合前期综合医改实际,制定出台了实施方案,进一步推进医疗服务价格改革。
根据方案,本着“调放结合、协同配套、统筹兼顾、稳步推进”原则,2017年我市逐步缩小政府制定价格范围,改进新增医疗服务项目管理。改革价格管理方式,结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。到2020年,全市逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,探索通过医保支付标准引导价格合理形成的机制。
实行医疗服务价格分类管理方面,全市公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价。对人力消耗占主要成本,体现医务人员技术劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务,可探索由政府主导、利益相关方谈判形成价格的机制。公立医院提供的特需医疗服务,必须在保证基本医疗的前提下设立,规范特需服务价格行为,严格控制服务规模,不得超过医疗服务总量的10%。非公立医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价。
基本医保基金支付的实行市场调节价的医疗服务,由医保经办机构综合考虑医疗服务成本及社会各方承受能力等因素,与医疗机构谈判合理确定医保支付标准,引导价格合理形成。非公立医疗机构提供医疗服务,医保基金支付原则上不高于公立医疗机构提供的同类医疗服务价格。
逐步理顺医疗服务比价关系方面,我市将通过规范诊疗行为,降低药品、耗材等费用腾出空间,动态调整医疗服务价格。实行分级定价,根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素,对医疗服务制定不同价格,拉开价格差距,引导患者合理就医。做好与医保支付、医疗控费等政策相互衔接,保证患者基本医疗费用负担总体不增加。
改进医疗服务价格项目管理方面,我市将依据《全国医疗服务价格项目技术规范》和《安徽省医疗机构医疗服务价格项目清单》,结合实际情况实行动态管理。同时根据我市《关于进一步规范新增医疗服务价格项目受理审核工作有关问题的通知》要求,及时受理、高效审核新增医疗服务价格项目,促进新技术的临床运用。
改革医疗服务定价方式方面,我市扩大按病种、按服务单元收费范围,逐步减少按项目收费的数量。逐步推进城市公立医院综合改革试点地区实行按病种收费。探索手术麻醉监护类项目、物理康复类项目、化验检查类项目、针炙推拿类项目按服务单元收费(打包收费)。逐步对我市的医疗服务价格进行调整,理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系,并做好协调指导和监督管理工作。
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