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郑医·科普 | 50岁大妈遭遇“网脱”,竟是高度近视惹的祸

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50岁的王阿姨眼镜戴了几十年,一直没什么不适,最近突然发现左眼前总是出现黑影飘动,有时候还有闪光感,而且越发厉害,严重影响了她的生活,无奈之下,女儿带她来到郑州人民医院眼科检查。经过医生详细的眼底检查和B超检查,确诊王阿姨的不适感是由于视网膜脱离造成的。

               

王阿姨的两只眼睛一直都是1000度的高度近视,眼轴明显大于常人,巩膜向外扩张,此时视网膜很容易被牵拉变薄,出现裂孔,随着年龄的增长,发生玻璃体液化、变性,最后导致视网膜脱离。



△网络图片


视网膜脱离的“前兆”需重视

“视网膜一旦脱离,就像眼前有一块黑幕挡着,将视野一点点遮盖,随着脱离的范围越来越大,黑幕也越来越大,直到整个视网膜脱离,眼前也随之变黑,这可以说是视网膜脱离的明确症状。”郑州人民医院眼科主任刘平告诉我们。

           

视网膜脱离属于比较严重的视网膜疾病,如未及时治疗就会失明,我们一定要发现“脱离前”的典型症状:


1

突然间眼前出现大量的黑影飘动


2

无论眼睛睁着还是闭着,感觉眼周有闪光感


当眼睛出现这类异常情况,提示我们必须高度重视,及时到正规医院的眼科进行检查。



△网络图片


高危人群

1


近视眼,尤其是高度近视眼。临床上视网膜脱离的病人中六至七成与高度近视相关,原因在于随着度数加深,近视患者的眼轴越来越大,视网膜的营养跟不上,容易导致视网膜变性、出现裂孔,发生脱离;此外,高度近视眼患者还可能发生玻璃体液化,如果这时已有视网膜裂孔的基础,液化的玻璃体就会从裂孔跑到视网膜下,直接导致视网膜和眼球壁分开,导致脱离。

2


50岁-60岁左右的健康人群。人到了50岁左右,原本粘稠的玻璃体自然发生液化,到了一定程度可引起玻璃体脱离,导致玻璃体和视网膜分开,在这个过程中就容易把视网膜撕破,引起脱离。

3


先天发育不全者。如一些早产儿,视网膜先天发育不全,携带一些先天性疾病如家族遗传性的视网膜病变,这些先天异常的孩子也容易发生视网膜脱离。

4


眼睛受过外伤。如果本身已有视网膜发育不好,或是本身存在高度近视引起的视网膜萎缩裂孔,这时再加上外伤,就更容易导致视网膜脱离了。外伤是引起视网膜脱离的一个重要诱因,有时候我们眼睛不小心被拳头打了,打篮球砸到眼睛等,同样可引起玻璃体对视网膜的牵引,使眼球变形,导致视网膜脱离。



△网络图片


得了网脱如何治疗?

目前,视网膜脱离没有药物可以治疗,一旦发生脱离,唯一的治疗方法就是通过手术将视网膜恢复到原位,并且手术越及时,恢复的效果越好,一旦脱离时间过长就会变性,即使通过手术复位,其功能也无法恢复正常。


 “如果视网膜脱离未及时治疗,不仅影响视力,而且脱落的眼球特别软,眼压低,时间久了眼球还会萎缩,影响外观,所以无论从哪方面考虑我们都强调尽早手术治疗。”刘平主任指出。


随着技术发展,视网膜脱离手术可以达到很高的成功率,但术后视力恢复很大程度上取决于脱离的时间长短,以及是否有黄斑脱离,如果黄斑脱离了,中心视力就一定会受影响,脱离的时间越长,术后视力的恢复就相对差一些。



视网膜脱离是一个可治的病,也是一个可以预防的病,关键是要在早期症状出现时,及时检查、有效治疗,就不至于因为网脱而导致失明。


对于视网膜脱离的高危人群、家族里有过视网膜脱离患者、单眼已经发生过视网膜脱离的这部分人群,发现症状时一定要通过散瞳检查尽早发现眼底的异常,如果视网膜尚未脱离,通过简单的激光治疗就可以了,可一旦发生脱离,手术是唯一的治疗方法。




供稿:眼科 魏颖

编辑:王佳男

图片:来源于网络 

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