受访专家:尚涛
石家庄市第三医院药学部副主任 医学硕士
腹泻的种类有很多,不同种类的腹泻治疗方式也不同。一般腹泻包括两大类:一类是由于摄入不洁饮食或不良卫生饮食习惯导致细菌、病毒等生物病原体从口而入的,或病毒入侵引发的腹泻,称为感染性腹泻,也是发病人数最多的一类;另一类是由于过敏刺激、消化不良、使用药物等原因出现的腹泻,称为非感染性腹泻,这类腹泻只占腹泻就诊人数的少数。
细菌感染性腹泻
吃不卫生食物造成的腹泻,如果能确定导致腹泻的病原体为某种细菌(即致病菌或条件致病菌),可以酌情使用某些抗生素。通常可服用抗生素如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等来治疗痢疾、大肠杆菌、幽门螺杆菌等细菌感染引起的腹泻。如果考虑为厌氧菌感染,可用甲硝唑(俗称灭滴灵)进行治疗。
病毒感染性腹泻
病毒感染性腹泻常见于小儿和老人等抵抗力较弱的群体,主要为肠道轮状病毒感染,还包括感冒病毒和诺如病毒引起的腹泻等等。如果发病是由于病毒感染所引起,则没有必要使用抗生素,因为目前临床所使用的抗生素仅对细菌有作用。
抗生素相关性腹泻
此类腹泻常见于年老或体弱多病的患者,因为反复服用头孢类、克林霉素等抗生素类药物,容易引起肠道菌群混乱,有害菌滋生。此类腹泻患者可针对性地为肠道补充益生菌,如服用丽珠肠乐胶囊、双岐三联活菌、金双岐等药物来补充人体有益菌,使有害菌不能在肠道定殖。
过敏性性腹泻
日常生活中所见的食用某类食品如海鲜、牛奶后“过敏”致腹泻的情形。腹泻者本身对异体蛋白过敏,不管是吃海鲜、牛奶或鸡蛋等异体蛋白都会腹泻,且食用后常伴有皮疹。本身对异体蛋白过敏的腹泻者,可服用适量的开瑞坦或扑尔敏片等抗过敏药物。
编辑:张伟丹
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