3月21日，是世界睡眠日，今年的主题为“健康睡眠，远离慢病”。人的一生有大约1/3是在睡眠中度过的。近年来，睡眠障碍已逐渐成为一种严重危害身心健康的疾病之一。
打鼾就是睡眠障碍疾病中一个普遍存在且比较突出的问题。打鼾对大家来说都不陌生，但是对于打鼾，尤其是重度打鼾的危害就不太了解了。
下面做一套检测题简单了解一下重度鼾症吧。
如果你有以上表现时，很可能患有重度鼾症。那么是什么引起的打鼾呢？如何预防打鼾呢？一起听听专家怎么说吧。
受访专家：马建刚
河北医科大学第二医院耳鼻喉二科主任
打鼾就是睡的香吗？
“打呼噜就是睡得香”，“呼噜打得越响，就睡得越沉”这些在日常生活中广为流传的话，其实不然。打鼾是上气道存在狭窄的标志，上气道狭窄严重的打鼾者往往会导致上气道阻力明显增加，发生气流减低或气流中断进而缺氧对身体造成伤害。这些患者本人会自觉夜间睡眠时间不少、睡得不错，加之鼾声不停，常被人误认为熟睡，但实际上由于睡眠过程中频繁发生浅睡眠或睡眠中断，使深睡眠时间减少，睡眠质量很差，有的人睡眠时间可达十几个小时还觉得没睡足，有的人甚至整天昏睡不醒。因此，打鼾者常常睡不香，白天反而感觉困倦、嗜睡。
打鼾是怎么发生的？
打鼾主要是因为人体的上气道狭窄造成的。上气道由鼻咽腔、口咽部、喉部三部分构成。正常情况下空气流通是没有声音的，如果上气道的三部分中任何一个部位发生狭窄，就会使空气在通过这条通道时受阻或发生摩擦，使通过的气流形成涡流，吹动咽部软组织，使之振动从而发出声音，这就是我们说的“打鼾”，气流通过的通道越狭窄，打鼾的声音就越大。鼾声会时高时低、时响时弱、节奏不一。
为什么人总是在睡眠时打鼾？
人白天清醒时，咽喉部肌肉代偿性收缩，使气道尚能保持开放，不会发生堵塞。而人平卧睡眠时，全身肌肉包括咽部软组织松弛，舌根会自然后坠，导致气流不能自由通过咽部气道，使通过的气流受限，形成涡流，造成咽部软组织震动而导致打鼾。侧卧着就没这个问题。当人们很劳累或者喝醉了，会使上呼吸道肌肉松弛，也会阻塞气道，因此劳累和喝醉了也容易造成打呼噜。
打鼾是病吗？
引起打鼾的原因很多，不能一概而论地认为打鼾就是一种病态。
睡眠时有鼾声，鼾声节律规整，没有呼吸暂停及明显缺氧症状，睡眠时最低动脉血氧饱和度大于90%，就是单纯性打鼾，尤其在人饮酒、疲劳、服用镇静药物或伤风感冒、鼻塞时，都会引起暂时地打呼噜，这种打鼾不会对身体造成很大影响，但也提醒我们因注意健康的生活习惯。
恶性打鼾：
1.上气道阻力综合征：是单纯性打鼾进一步发展后的结果，也是导致重度鼾症前的一种中间状态。属于重度鼾症（OSAHS）病理变化的早期阶段。患者在睡眠时上气道阻力明显增加，诱发频繁微觉醒，导致睡眠质量下降，这种打鼾即是病态。
2.重度打鼾：是疾病发展的最后结果。打鼾伴有憋气现象（呼吸暂停），则提示很可能患有OSAHS，这种打鼾就更是疾病的表现了，往往伴有身体多器官功能的受损。
因此，我们要走出“打呼噜就是睡的香”，“打呼噜不是病”的误区。打呼噜是疾病的潜在信号，应请医生查找原因。此外，打鼾还与高血压、心律失常、心绞痛、脑卒中等有着密切关系。
如何诊断重度鼾症OSAHS?
1.根据病史。主要症状为打鼾和呼吸暂停。
2.特殊体征。咽部、颌面部形态异常。
3. 多导睡眠检测结果(PSG)。临床上有典型的夜间睡觉时打鼾及呼吸不规律、白天过度嗜睡、睡眠呼吸监测夜间7小时睡眠过程中睡眠呼吸暂停加上低通气发作30次以上或大于等于5次／小时，即可诊断OSAHS。当然诊断还要分型和判断病情轻重，评估其对全身各器官产生的损害情况。多导睡眠呼吸监测是目前诊断OSAHS的标准方法。
如何治疗鼾症呢？
目前共识，没有哪一种治疗OSAHS的方式能轻松完成并被所有患者接受。尽管如此，OSAHS仍应视为一种可治之病。
◆ 消除呼吸暂停，恢复正常呼吸；
◆ 预防和治疗并发症；
◆ 改善临床表现，降低死亡率。
治疗方法有哪些呢？
◆ 手术治疗。
◆ 非手术治疗包括：一般性治疗、口腔矫治器、呼吸机治疗（正压通气治疗）
一般性治疗包括：
① 减肥。许多轻中度OSAHS患者在成功减肥后睡眠呼吸暂停明显减轻，甚至可以不用其他治疗。而对于重度OSAHS患者，适当减肥、控制体重虽然不能完全达到治疗目的，但也是十分重要的。它可以改善机体状况、减轻睡眠呼吸暂停严重程度，为其他治疗奠定基础。
② 戒酒、戒烟。
③ 停用镇静催眠药物。
④ 侧卧位睡眠。
⑤ 保持良好的睡眠习惯。
⑥ 加强身体锻炼。
通讯员：杨玫
编辑：姚海雷
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