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滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒,它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年。
基本知识
艾滋病主要有性接触、血液、母婴等三种传播途径。临床上分为四期:急性HIV感染期、无症状HIV感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期。发病以青壮年较多,发病年龄80%在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段。感染艾滋病后往往容易患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现,一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。初期症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等,以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达3~4个月,还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。艾滋病侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等,侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等,还可侵犯神经系统和心血管系统。艾滋病临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。检查主要是机体免疫功能的检查、各种致病性感染的病原体的检查、HIV抗体的检测以及PCR技术检测HIV病毒。
治疗方案
目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:1.最大限度和持久的降低病毒载量;2.获得免疫功能重建和维持免疫功能;3.提高生活质量;4.降低HIV相关的发病率和死亡率。本病治疗强调综合治疗,一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、高维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。
预防措施
目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法:1.坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为。2.严禁吸毒,不与他人共用注射器。3.不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断其传播途径。
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