问题1.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限性压痛，无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病的发病有关的细菌是（单选）
A.链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
参考答案： E
目前认为幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏胰，发生自身消化作用，形成溃疡。
问题2.骨折患者现场急救方法正确的是（单选）
A.就地取材妥善固定
B.对骨折断端应现场整复
C.止血带持续扎紧不能放松
E.疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运
参考答案： A
在进行现场急救时，凡有骨折或疑有骨折的患者均应就地取材给予临时妥善固定。一般不建议对骨折断端进行现场整复。如骨折断端有出血可用绷带压迫包扎，若需止血带止血则应每每小时放松1～2min，以免人为造成肢端缺血坏死。抢救过程中应首先抢救生命，再处理其他问题。由于进行性血胸有可能危及患者生命，因此应先处理进行性血胸，再处理四肢骨折。疑有颈椎损伤时，应有专人托扶头部并稍向上牵引，另外至少需要两人搬运躯干和双下肢。
问题3.为假丝酵母菌性阴道炎患者做阴道灌洗，宜选择的药液是（单选）
A.生理盐水
B.1：5 000高锰酸钾
C.0.5%乙酸
D.1%乳酸
E.2%～4%碳酸氢钠
参考答案： E
有假丝酵母菌感染的阴道通常ph<4.5。假丝酵母菌性阴道炎患者上药前可用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗，改变阴道酸碱度，造成不利于假丝酵母菌生长的环境，以提高疗效。
问题4.女性，25岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是（单选）
A.出血
B.粪瘘
C.切口感染
D.阑尾残端炎
E.粘连性肠梗阻
参考答案： C
急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术后，最常见的并发症是切口感染，多因手术污染、存留异物和血肿、引流不畅等所致。
问题5.实习护士小李，上午去产科病房看望新接班的产妇，并为其进行体检。该产妇因尿潴留不能如期出院，为她进行腹部检查时，已扪不到子宫底，估计该产妇大约是产后（单选）
A.第1天
B.第2～3天
C.第4～6天
D.第8～9天
E.第10～14天
参考答案： E
正常情况下，产妇在产后当日，宫底位于脐平或脐下一横指，以后每日下降1～2cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。所以，该产妇应该是产后10天以上。
问题6.女，68岁，因颅内压升高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，最可能出现了（单选）
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.脑血管意外
参考答案： B
)该患者出现呼吸骤停、瞳孔缩小，考虑因腰穿诱发枕骨大孔疝形成。
问题7.关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是（单选）
A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给予动物性蛋白
C.有显著腹水者应限制水、钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.葡萄糖的摄入量宜少
参考答案： C
肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，但清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。有显著腹水者钠摄人量应限制在250mg/d以内，水入量一般为尿量加lOOOml/d。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。
问题8.一健康小儿，前囟约2cm×4cm，开始出牙，身长65cm，体重7.3kg．可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是（单选）
A.12个月
B.10个月
C.8个月
D.6个月
E.4个月
参考答案： D
从身高、体重来看，小儿为6个月左右，刚能独坐和会发辅音也是6个月小儿的特点。
问题9.某患者，经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3，最有效的治疗方法是（单选）
A.物理治疗
B.宫颈切除
C.口服抗生素
D.局部用消炎药
E.阴道灌洗
参考答案： A
根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度，糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。此患者为中度宫颈糜烂，以物理治疗为主。
问题10.下列不是无排卵型功血临床表现的是（单选）
A.多发生于青春期或围绝经期
B.月经周期无一定规律性
C.月经周期正常
D.经期长短不一
E.经量时多时少
参考答案： C
无排卵型功血多发生于青春期或围绝经期，常见的症状足患者月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，量可少至点滴淋漓，或可多至大量出血，有时有数周至数月停经，然后出现不规则出血，出血量往往较大，不易自止。
问题11.慢性肾衰竭发生水、电解质素乱和酸碱失衡，不包括的是（单选）
A.脱水或水肿
B.高血钾
C.低血钾
D.低磷血症
E.代谢性酸中毒
参考答案： D
本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的临床表现可以分为水、电解质和酸碱失衡的表现以及各系统受累的表现。其中水、电解质和酸碱失衡包括：①水肿和低钠血症；也会在呕吐或腹泻等体液丢失的情况时出现脱水；②钾代谢紊乱，以高钾血症多见，在患者出现腹泻等导致血钾丢失的情况下也可以出现低钾血症；③钙、磷代谢紊乱，慢性肾衰竭时，尿磷排出减少，血磷升高即高磷血症；④由于体内酸性代谢产物潴留导致常出现代谢性酸中毒。
问题12.某女，停经90天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为（单选）
A.葡萄胎
B.羊水过多
C.子宫肌瘤
D.子宫肉瘤
E.先兆流产
参考答案： A
停经后阴道流血，不能触及胎体，结合B超结果，最符合葡萄胎的特点。
问题13.有关慢性宫颈炎的治疗，不妥的是（单选）
A.子宫颈锥形切除是常用方法
B.治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮替代
C.物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法
D.糜烂面小，可用硝酸银局部腐蚀
E.宫颈息肉，可用手术治疗
参考答案： A
慢性宫颈炎以局部治疗为主，只有对于糜烂面较深广且累及宫颈管者，物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，只有对于糜烂面较深广且累计宫颈管者，才可考虑宫颈锥形切除。
问题14.某产妇，30岁，为妊娠合并心脏病患者，关于其产褥期的健康指导，正确的是（单选）
A.心功能Ⅱ～Ⅲ级可母乳喂养
B.产后24h内应绝对卧床休息
C.产后24h内可以自行照顾新生儿
D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术
E.母乳喂养的产妇，常规不用抗生素
参考答案： B
妊娠合并心脏病患者，产后24h内应严格卧床休息；心功能Ⅲ级以上应及时回乳，不可母乳喂养；不宜妊娠的患者应在产后1周做绝育手术；应用抗生素预防感染，直至产后1周，无感染征象时停药。
问题15.男性，31岁，下腹部外伤6h，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。此种情况应首先考虑（单选）
A.后尿道断裂
B.前尿道断裂
C.输尿管损伤
D.膀胱损伤合并尿道损伤
E.膀胱破裂
参考答案： E
注水试验可简单判断膀胱是否破裂。
