问题76.男性，60岁，梗阻性黄疸患者，行经内镜逆行胰胆管造影( ERCP)检查后，护士应特别注意监测（单选）
A.肝功能
B.肾功能
C.凝血酶原时间
D.凝血因子
E.血、尿淀粉酶
参考答案： E
做ERCP中可能造成胰胆管损伤、胰液逆流，诱发急性胰腺炎，故检查后应格外留意血、尿淀粉酶情况。
问题77.男性，20岁，脑损伤患者，该患者病情观察项目中最重要的是（单选）
A.意识
B.出血量
C.生命体征
D.肢体活动
E.瞳孔
参考答案： A
对于脑损伤患者，意识状况反映了原发脑损伤程度及继发性脑损伤的发展情况，故应当格外注意观察。
问题78.小王，女性，19岁，被诊断为单纯性甲状腺肿，在实验室检查中哪项检查结果是可能合理的（单选）
A.基础代谢率(BMR)升高
B.游离T3、T4升高
C.总T3、T4升高
D.TRH升高
E.总T3、T4正常，TT3/TT4比值升
参考答案： E
单纯性甲状腺肿患者的血清TT、TT:、TSH水平一般正常，T3/T4比值常升高。
问题79.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（单选）
A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克
参考答案： C
肝叶切除患者由于术中阻断血流及肝组织量减少，易出现功能衰竭现象，此患者出现意识障碍、黄疸等表现，应首先考虑肝性脑病的发生。
问题80.为高血压急症患者快速降压首选（单选）
A.哌唑嗪
B.硝普钠
C.甘露醇
D.巴比妥钠
E.卡托普利
参考答案： B
硝普钠可同时降低前、后负荷，同时扩张小动脉及静脉，降压快而强，因此为高血压急症患者快速降压首选。
问题81.以下关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是（单选）
A.生后24h出现
B.血清胆红素每日上升>85umol/L
C.血清结合胆红素<205. 2umol/L
D.足月儿黄疸10～14天消退
E.早产儿黄疸可延迟至4～5周消退
参考答案： D
新生儿生理性黄疸的特点是：生后2～3天即出现黄疸，5—7天最重，10～14天消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过205. 2umol/L(12mg/dl)，早产儿<257umol/l．(15mg/dl)，但患儿一般情况良好。
问题82.实习护士准备护理一位妊娠期高血压综合征患者。带教老师向她强调采用硫酸镁解痉治疗时，停用硫酸镁的最重要指征是（单选）
A.尿量700ml/h
B.呼吸18次／分
C.膝反射消失
D.血压130/90mmHg
E.自觉症状减轻
参考答案： C
硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的人量。中毒现象首先表现为膝反射消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
问题83.男性，23岁，车祸造成颈椎骨折和脊髓损伤，行颅骨牵引治疗期间正确的护理措施是（单选）
A.定时取下牵引锤放松颈部
B.身体纵轴与牵引绳成一条直线
C.抬高床尾15～30cm
D.根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
参考答案： B
为保证有效牵引，应保持牵引锤悬空，不可随意取下。牵引绳应与身体纵轴成一条直线。将床头抬高15～30cm，利用体重形成与牵引力方向相反的对抗牵引力。牵引重量根据病情需要确定，不可随意增减。每日在针孔处滴75%乙醇1～2次，不要去除针孔处的血痂，以免造成感染。
问题84.1岁小儿，发热，体温39.8℃，后出现全身抽搐。在发热期间仅有一次全身性发作，持续时间为1min，恢复后未留下阳性神经系统体征，且1周后复查脑电图正常。该患儿属于（单选）
A.癫痫
B.失神发作
C.单纯性高热惊厥
D.复杂性高热惊厥
E.强直性发作
参考答案： C
根据患儿的发作年龄在6个月至5岁，一次发热仅有一次惊厥发作，持续时间小于lOmin．发作前后无神经系统阳性体征，可判断属于单纯性高热惊厥。
问题85.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是（单选）
A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动
B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出
C.吸与呼时间比例为2:1或3:1
D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力
E.每日2～3次，每次1O～20min，每分钟呼吸保持在7～8次
参考答案： C
此题考查COPD患者进行腹式呼吸的要点，也是考查的重点，训练方法如下：患者取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为1：(2～3)．即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每日2～3次，每次10～20min，熟练后可增加训练次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。
问题86.患者赵某，男性，36岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为（单选）
A.头孢菌素
B.林可霉素
C.链霉素
D.青霉素
E.氯霉素
参考答案： D
此题较简单，但为重要的考点，考生亦应重点掌握。通过此题考生还应联想到其他病原体所致肺炎如支原体肺炎首选抗生素为红霉素等。另外通过此题，考生也可复习一下各型肺炎的临床特点，既往有根据临床特点判断肺炎类型的题，应加以注意。
问题87.男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧强，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为禁食、胃肠减压，该措施的目的是（单选）
A.解痉镇痛
B.减少感染
C.减少呕吐
D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E.减少对胃黏膜的刺激
参考答案： D
禁食并行胃肠减压的目的是减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
问题88.某妇女，55岁，绝经8年，近3个月阴道不规则流血2次，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小、质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。此患者最可能是（单选）
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢浆液性囊腺癌
C.卵巢库肯勃瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤
参考答案： A
根据题干可知此患者体内雌激素水平异常增高，而卵巢颗粒细胞瘤是最常见的功能性肿瘤，具有内分泌功能，能分泌雌激素，因而有女性化作用，可引起绝经后妇女子宫内膜增生过长。
问题89.某孕妇，末次月经为2010年8月12日，推算其预产期是2011年（单选）
A.40923
B.40929
C.41048
D.41034
E.41157
参考答案： C
预产期的推算方法是末次月经月份减3或加9，日期加7。
问题90.下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是（单选）
A.生殖系统发育较早
B.神经系统发育领先
C.淋巴系统到青春期开始发育
D.皮下脂肪年长时发育较发达
E.肌肉组织的发育到青春期才加速
参考答案： B
神经系统是所有器官系统中最优先发育的，生殖系统最后发育，淋巴系统先快后慢，皮下脂肪年幼时较发达，肌肉组织到学龄期才加速。
