近日，浙江、甘肃、吉林、辽宁等省份医保店被查，大批违规药店被曝光，违规行为大多为审核处方签字把关不严、处方药无处方销售、药师不在岗、串换销售医保目录内药品、药品经营区域摆放食品、化妆品等等，为了杜绝违规摆放日用品、串换销售医保目录内药品行为，江西安福县宣布取消兼营百货的药店医保定点资格。
详情如下：
浙江：台州市区17家违规医保定点药店曝光
为进一步规范基本医疗保险定点医药机构医保服务行为，有效打击医保“骗保”行为，台州人社局于今年3月份组织开展台州市区联合稽查，以随机抽取的方式，对市区24家定点零售药店进行突击专项检查。具体情况如下：
违规事实 |
处理结果 |
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2家定点零售药店有串换保健品骗取医保基金行为； 15家定点零售药店分别存在： ①进销存系统账物不相符； ②无正当理由留存医保证历本、卡； ③部分药品无价格标签； ④未校验“人、证、卡”； ⑤药品经营区域摆放食品、化妆品； ⑥药师不在岗有售药等违反医保服务协议行为。 |
解除2家定点药店医保服务协议， 暂停6家定点药店服务协议1-6个月, 9家定点药店予以告诫处理。 |
下阶段，市社保局将对医保服务协议落实情况继续深入开展监控检查，对出现违规现象的单位绝不姑息，依法依规做出严肃处理，确保我市医保基金安全有效运行。
甘肃：皋兰22家定点药店被查，6家被要求限期整改
近日，皋兰县对该县22家定点零售药店规范运行情况进行监督检查，发现6家定点药店不同程度存在审核处方签字把关不严、处方药无处方销售等问题。
检查内容：药师是否在岗、工作人员是否佩戴服务胸牌、有无意见箱、处方药销售是否有处方、药师或调配人员是否审核处方并签字等内容。
违规事实：6家定点药店不同程度存在审核处方签字把关不严、处方药无处方销售、工作人员没有佩戴胸牌、无意见箱等问题。
处理结果：查人员现场指出，要求相关药店立行整改，明确整改措施、整改时限和责任人，并按照《定点药店服务协议》规定，并给予相应的扣分处罚。
吉林：和龙市对59家定点药店专项检查，规范服务行为
为进一步强化规范医疗保险定点零售药店的服务管理，严厉打击违规行为，和龙市于近日对全市59家定点零售药店开展专项检查。
检查内容 |
处罚办法 |
履行协议情况、具医保销售台帐、药品对照数量、药师在岗情况、串换销售医保目录内药品、留存社会保障卡、利用社保障卡套取现金、出售假冒、伪劣、过期、失效药品等方面。 |
对于检查中发现的各类违规情况，依据考核办法及时进行了处罚，并责令限期整改。 |
江西：安福县取消兼营百货的药店医保定点资格
2017年3月，安福县医保局与2016年度年检合格的定点医疗机构、定点零售药店签订2017年度医药服务协议书。目前已有28家定点医疗机构和47家定点零售药店签订了《协议》。
《定点零售药店服务协议书》进一步明确了执业药师、药品质量、药品安全、药品价格等各方面的管理，明确了药店内不摆放和兼营日用品、食品、化妆品等非药品类商品，不开展任何有关基本医疗保险药品消费促销活动。
同时，为规范个人账户资金的使用，杜绝参保人员医保卡违规消费行为，保障参保人员的合法权益，自2017年起，将不再与兼营日用百货的定点零售药店签订服务协议，并对现有定点零售药店加大检查力度，发现违规经营日用百货的坚决按照协议条款严肃处理。
辽宁：沈阳40家医保店被查，13家违规将被处理
近日，沈阳市医保局工作人员抽查了40家基本医疗保险定点药店，13家药店存在不同程度的违规行为。对于存在违规行为的定点药店，医保局将依据《沈阳市医疗保险定点零售药店服务协议》进行违规处理。
违规行为：
①没有悬挂《城镇职工基本医疗保险定点零售药店》牌匾；
②没有公示《加强防范医疗保险电信诈骗的通知》；
③违规摆放日用品；
④违规销售食品；
⑤实际销售药品与给医保局上传的药品名称不一致等。
下一步，为规范医疗保险定点零售药店的服务行为，沈阳市社会医疗保险管理局开展为期一个月（4.21-5.20）的医疗保险“义务监督月”活动，对全市范围内的基本医疗保险定点药店进行实地抽查。
来源：中国药店
