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【4S+项目患者教育系列】冠心病自我管理系列4: 运动康复有讲究

01

冠心病患者参与运动康复益处多多

        运动不仅是健身手段,也是防病治病的措施。

        冠心病患者积极参与运动,通过有效强度的运动刺激,可改善血管内皮功能,稳定冠状动脉斑块,促进侧支循环建立,改善心功能,降低再住院率和死亡率,提高生活质量。

 

02

运动康复需把握个体化原则

        冠心病患者参与运动康复前,需在医生指导下根据自身健康、体力和心血管功能状态,结合学习、工作、生活环境和运动喜好等个体化特点制定适合自己的运动处方,以保证运动的安全性和有效性。

建议:

运动频率:每周3-5天,最好每周7天。

单次运动时长:最佳为30-60 分钟/天。对于刚发生心血管事件的患者,应从10分钟/天开始,逐渐增加运动时间,最终达到30-60分钟/天的运动时间。

运动形式:应包括氧运动、抗阻运动和柔韧性运动,其中,有氧运动是基础,阻抗运动和柔韧性运动是补充。

常见有氧运动


常见阻抗运动


常见柔韧性运动


运动强度:为最大运动强度的50%-80%。体能差的患者,运动强度水平设定为50%,随着体能改善,逐步增加运动强度。对于体能好的患者,运动强度应设为80%

运动强度建议采取心律储备法进行评估,即目标心率=(最大心率-静息心率)×运动强度%+静息心率,例如,患者最大心率160次/分钟,静息心率70次/分钟,选择的运动强度为60%,目标心率=(160-70)× 60%+70=124次/分钟。

 

03

运动治疗注意事项

        冠心病患者参与运动治疗时要把握有恒、有序、有度三个原则,切忌劳累。

家人陪伴:在参与运动时最好有人监督或在家人陪伴下进行

随身带药:随身携带急救药物,避免意外发生。

平心静气:运动前不喝酒不吸烟;运动前后避免情绪激动。

就餐安排:避免在大量进餐、喝浓茶、咖啡等两小时内锻炼,也不应在运动后一小时内进餐。

适度穿着:大运动量锻炼时,应避免穿得太厚,影响散热,增加心率,诱发心绞痛。

洗澡淋浴:运动后避免马上洗热水澡。如需洗澡,应至少休息15分钟,并控制水温在40℃以下。建议淋浴,不锁门,且应让家人知道,避免意外发生。

时间宜忌:高温高湿季节应适当减少运动量。运动时间最好安排在下午或晚上。为什么冠心病患者运动最好避开上午?清晨是心血管病发作的高峰时间,上午动脉血压高,且交感神经活动性增加,易诱发心血管急性事件。

 

04

识别危险信号,掌握处理办法

当运动中有:胸部不适或其他类似心绞痛症状、头昏目眩、劳累、气短、出汗过多、恶心呕吐、脉搏不规则时应马上停止运动。

        若停止运动上述症状仍持续,特别是停止运动5-6分钟后,心率仍增加,应进一步观察或服用硝酸甘油等急救药。

        如果感觉到有任何关节或肌肉不寻常疼痛,可能存在骨骼、肌肉的损伤,也应立即停止运动。

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