血脂是血清中的胆固醇、TG和类脂(如磷脂)等的总称,与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和TG。
TG是甘油分子中的3 个羟基被脂肪酸酯化而形成。
血脂不溶于水,必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)结合形成脂蛋白才能溶于血液,被运输至组织进行代谢。
胆固醇是机体执行重要生理功能所需的蜡状脂肪样物质。胆固醇是细胞膜的重要组成部分,并用于合成如维生素D、糖皮质激素、雌激素和睾丸激素等某些维生素和激素。肝脏可合成机体所需的所有胆固醇。胆固醇也来源于动物性食品如肉(牛肉、肌肉、猪肉、羊肉、鱼肉)、牛奶、奶酪、黄油、蛋黄等,以及含有以上成分的其它食品。
蔬菜、水果和谷物等植物性食品中不含胆固醇。
食物中胆固醇在人体的小肠被吸收,储存在肝脏。
斑块:胆固醇和脂肪沉积在动脉壁形成斑块,导致管腔狭窄,影响狭窄远端器官和组织的血液供应。
动脉粥样硬化:机体血液循环中多余胆固醇沉积在动脉壁细胞内的病理过程。动脉 内沉积的脂质称为斑块。
低密度脂蛋白胆固醇或LDL-C是坏的胆固醇。血液循环中LDL-C水平升高,就会导致脂质沉积在动脉壁、形成斑块(这就是我们所说的动脉粥样硬化过程)。随着斑块逐渐增大,动脉管腔就会逐渐狭窄,供应器官的血流就会不足。这种情况发生在供应心脏的冠状动脉,就会导致心肌梗死。
高密度脂蛋白胆固醇或HDL-C是好的胆固醇。HDL是比LDL更复杂的脂蛋白,在其众多的功能中,HDL最重要的功能之一就是把机体其他部分的胆固醇转移到肝脏(胆固醇的逆向转运),既清除血液循环中的胆固醇,这样就避免了胆固醇在动脉壁的沉积和斑块的形成,降低了动脉粥样硬化的风险。因此,如果好的HDL水平低,动脉粥样硬化、心肌梗死和卒中的风险就高。
高密度脂蛋白(HDL)胆固醇“好”胆固醇,因其水平增高与心血管病危险降低相关。
胆固醇的逆向转运 HDL胆固醇的功能:把胆固醇从动脉壁细胞中运回肝脏以移除。
甘油三酯由甘油和三脂肪酸构成。甘油三酯转运组织和器官作为能量和脂肪酸来源的脂蛋白颗粒。过多的甘油三酯储存在机体的脂肪组织,当机体需要时候,甘油三酯可作为能量源被代谢,用于供能。