一例“髂胫束综合征”典型病例
患者:孔**,男,39岁,司机
住址:河南省安阳市
就诊时间:2016年 4月
地点:河南省中医院疼痛科
主诉:右下肢外侧酸痛1月余。
现病史:1月前劳累后出现右下肢外侧酸痛,以右膝关节外侧为主,稍屈曲行走时加重,休息后可减轻,期间曾在当地中医院行“膏药、中药汤剂(具体不详)”等治疗后,未见明显缓解,今为求进一步诊治,来诊。发病来,神志清,无发热及盗汗,纳眠差,二便调,体重未见明显减轻。
既往史:体健。
主要专科检查:右股骨外侧髁肿胀,压痛( + ) ,屈伸活动受限,膝关节屈曲30°左右时疼痛最剧烈,Ober's 试验( + );余未见明显异常。
辅助检查:血常规:(-);膝关节磁共振结果示:1、右膝关节积液,2、右膝内侧半月板后角撕裂。
诊断:髂胫束综合征
处理:弧刃针标准疗法处理
结果:2周后,患者疼痛基本消失,行走活动可。
随访:1月后回访无异常。
评论:
“髂胫束综合征”又称“跑步膝”,指跑步等运动造成的膝盖伤。多发生在长跑过程中或者跑步结束后,其主要原因是髂胫束与股骨外上髁的过度磨擦,导致韧带或滑囊炎症的发生。主要症状是肿胀和疼痛。因为髂胫束经过股骨,因此易于接触到股骨外上踝。膝关节伸直屈曲时,髂胫束就会于股骨外上踝外滑过,当屈曲约20-30度时,对髂胫束的磨擦最大。磨擦过度就会发生炎症,髂胫束的滑动受到阻碍,造成活动时疼痛。
在我科用弧刃针对高张力组织进行切割、剥离、松解,解除高张力性持续牵引状态,消除肌、筋膜紧张痉挛,降低局部软组织的张力,减轻了疼痛,取得了良好的临床效果!