酒在我国已有相当悠久的历史,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,酒精饮料消耗量逐年增加,饮酒已成为人们生活方式和社交方式中重要的组成部分。饮酒文化演绎出新的内涵,大家最耳熟能详的莫过于那一句“感情深,一口闷”。今天,小编跟您聊一聊说这句话的饮酒人心里的五味杂陈。
中国人并不嗜酒,但却爱在餐桌上敬酒劝酒斗酒,几乎人人都知道豪饮既伤害身体又造成浪费,但是大家还是热衷于暗里痛恨,明里痛饮。究其原因,餐桌上的饮酒行为被国人赋予诸多社会功能,在很多情况下,饮酒多少无关乎意愿,无关乎酒量,而是关乎饮酒者的好恶、诚意、面子、权威、能力甚至品德等似乎与饮酒毫无关系的其他方面[1]。
图1:餐桌上饮酒的原因及实质[1]
酒中有效成分是乙醇(ethanol),别名酒精,经胃和小肠在0.5~3h内完全吸收,血中乙醇的浓度可直接反映全身的浓度。乙醇由肺和肾排出至多占总量的10%, 而90%在肝脏代谢、分解,最后转化为二氧化碳和水排出体外。当大量酒精进入人体内,超过肝脏解毒能力时,引起肝脏疾病,同时它可直接吸收入血,通过血脑屏障,而引起一系列其它的慢性疾病,甚至引起死亡[2]。
图2:酒精在人体内的消化过程
1.肝脏疾病
在过量饮酒所引起的各种疾病中,酒精性肝病(ALD)最普遍。目前一般认为,每天饮酒量男性超过40g、女性超过20g,持续5~10年可引起酒精性肝病[2]。
2.心脑血管疾病
乙醇代谢产物乙醛,进入血循环后可促进儿茶酚胺释放增加,使血压升高,心肌肥厚和心律失常,所以长期饮酒易引起高血压。而高血压、长期嗜酒均可损害心肌,导致心肌疾病,临床表现为心力衰竭和心律失常。 由于心律失常容易形成栓子,栓子脱落后随血液循环到达脑部,导致脑栓塞的发生[2]。
3.神经系统损害
一般情况下,小剂量乙醇多表现为兴奋状态。随着血中乙醇浓度的升高,乙醇可作用于小脑而引起共济失调,导致酒精中毒性周围神经病,是神经系统受累的最初表现;作用于脑网状结构,引起昏睡和昏迷,导致酒精中毒性精神障碍和脑损伤。极高浓度乙醇可抑制延脑中枢,引起呼吸、循环衰竭[2]。
4.肌肉和骨骼的损害
4.1.急性横纹肌溶解症,多在长期嗜酒基础上一次大量饮酒后起病[2]。
4.2.急性酒精中毒性肌病伴低钾血症,长期大量饮酒者在呕吐、腹泻、高温
环境中重体力劳动或服用排钾利尿剂等诱因下导致体内钾丢失而病[2]。
4.3.股骨头缺血坏死,过量饮酒可导致脂质代谢紊乱,高脂血症和脂肪肝,
股骨头骨髓内脂肪细胞增殖肥大,骨细胞脂肪变性,骨质疏松等。这些
因素可导致股骨头内小血管数量减少或阻塞,从而引起股骨头内微循
环障碍而导致股骨头缺血坏死[2]。
5.胰腺炎
乙醇在胰腺炎发病因素中具有重要作用,尤其与慢性胰腺炎关系密切。据统计,60%~90%慢性胰腺炎由乙醇引起[2]。
6.胃病
酒精是引起胃黏膜损伤的重要原因之一。酒精导致的胃黏膜损伤包括急性及慢性损伤两方面,前者主要表现为黏膜炎症,后者表现为黏膜糜烂伴上皮代偿性增生,并可能引起恶变[2]。
7.癌症
长期饮酒是上消化道即口腔、咽、喉、食管肿瘤较强的危险因素,也是导致肝癌的病因之一, 酒精还会增加结肠直肠癌和乳腺癌的危险。
8 对生殖系统的影响
酒精影响胎儿发育,一是酒精可损害生殖细胞,使受精卵质量下降, 导致胎儿发育不良;二是酒精可通过胎盘屏障直接毒害胎儿[2]。
另外发现长期饮酒也易诱发前列腺炎和性功能障碍,酒精中毒使血浆睾酮水平下降,促性腺激素分泌低下等[2]。
图3:过量饮酒的危害是多方面的
过量饮酒会收缩压异常率增加15.4%~21%,舒张压异常率增加16.4%~23%,空腹血糖异常率增加9.9%~13.7%,血尿酸异常率增加21%~27.1%,三酰甘油异常率增加53.3%~63.7%,总胆固醇异常率增加42.2%~46.8%,等等。总之,过量饮酒会增加血压、血糖、血尿酸和血脂异常的风险,对健康造成很大危害[3]。
图4:过量饮酒会导致多项心脑血管疾病指标异常
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第九十一条规定:
饮酒后驾驶机动车的,处暂扣六个月机动车驾驶证,并处一千元以上二千元以下罚款。因饮酒后驾驶机动车被处罚,再次饮酒后驾驶机动车的,处十日以下拘留,并处一千元以上二千元以下罚款,吊销机动车驾驶证。
醉酒驾驶机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;五年内不得重新取得机动车驾驶证。
饮酒后驾驶营运机动车的,处十五日拘留,并处五千元罚款,吊销机动车驾驶证,五年内不得重新取得机动车驾驶证。
醉酒驾驶营运机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;十年内不得重新取得机动车驾驶证,重新取得机动车驾驶证后,不得驾驶营运机动车。
饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故,构成犯罪的,依法追究刑事责任,并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证,终生不得重新取得机动车驾驶证。
图5:开车不喝酒,喝酒不开车
看到这里小编相信,您以后是不会让真正的朋友为了“感情深”而“一口闷”的。相反,我们应当劝诫自己以及身边的家人朋友少饮甚至不饮酒。如果真有嗜酒的人,我们也可以参考以下几条来帮助他科学戒酒:
1.生活护理
1.1.戒酒前几天根据戒酒者的喜好提供食物品种,持续保证食物的高热量、高维生素,尤其是维生素B、C,维持水电平衡;
1.2.对于饮食差的戒酒者可采用静脉输入方式,保证机体营养及水的需要。
2.断酒
2.1.不采取递减法,而用与酒精有交叉依赖的镇静安眠和抗焦虑药替代。
3.心理治疗
3.1.提高戒酒者自尊心以及自制能力,通过患者对自己、对人或对事的看法与态度来改变,并改善所出现的心理问题。
4.家人支持
4.1.家人给予患者足够的关心、理解、支持,然后在自然环境下帮助患者戒酒;
4.2.让患者从心里对酒精产生厌恶,主动放弃,这样才会达到戒酒的目的;
4.3.不能以藏酒的方式进行强制戒酒,这样会适得其反,加重患者的酒瘾;
4.4.更不能住院治疗戒酒,这也是变相的强制。一旦出院自然会复饮的,而且酒量会比以前明显增加,结果适得其反。
总之,正确的戒酒方法应该是家人给予患者足够的关心、理解、支持,然后在自然环境下帮助患者戒酒,让患者从心里对酒精产生厌恶,主动放弃,这样才会达到戒酒目的[4]。
参考文献
[1]黄桂,袁榕.餐桌上的饮酒行为:原因及影响研究.中大管理研究,2015,10(4);268-284.
[2]余德敏.酒精对健康影响的研究进展[J].中国食物与营养,2007,(03):50-52.
[3]洪鑫芳,贺媛,李红,曾强,杨丽.饮酒与血压、血糖、血尿酸及血脂的关系研究[J].实用预防医学,2016,(03):261-263.
[4] 张琳琳,孔德慧,哈森朝鲁.酒精依赖症的危害与护理.世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(12);393-393.