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【4S+项目患者教育系列】Ta来了?! ——脑卒中的识别及急救措施

一、急性脑卒中并非不可救,如何识别早期征兆是关键!  
        大脑在有氧的环境里才能生存,而且它是全身需要能量最多的器官,但是它本身没有氧气储备功能,因此对缺氧十分敏感。脑梗死就是因为大脑局部供血出现障碍,在血流中断的大脑区域,脑细胞在几分钟内便会死亡,缺血细胞如果不能及时得到血流的滋养,就会在几小时内不可逆转地走向死亡。因此,抓紧时间就是在挽救大脑。

        脑卒中发作后的4.5~6小时内使用溶栓治疗,可以取得明显的治疗效果。国际上大量的临床实践证明,脑卒中患者从发作到有效治疗的时间越短,治疗的效果就越好,致残和致死率就越低。也因此有人说:“时间就是生命,时间就是大脑!”

因此,识别脑卒中发作的早期征兆,尽早给予有效治疗是降低脑卒中致残率、致死率最重要的手段。


二、日常生活尽量避免脑卒中急性发作的常见诱发因素

        脑卒中的多种危险因素不会直接引发脑卒中的发生,而是在一定的诱因作用下发生的。了解脑卒中发生的诱因,可以在日常生活中通过有意识的调整行为方式,加强保健意识,减少脑卒中的发生。常见诱因如下:

1、降血压过度:

        在进行降压治疗过程中,短时间内降血压幅度太大,易引起脑供血不足,导致脑梗死

2、过度疲劳:

        作息不规律,使自身的体力和精力超负荷,易引起血压波动,是导致脑卒中的常见因素之一。

3、嗜烟、酗酒:

        嗜烟加重脑动脉硬化,兴奋自主神经,而酗酒加重心脏负担,直接影响心脑血管,易诱发脑卒中。

4、突然受寒:      

        寒冷环境中,个体的血管收缩,血液粘稠度升高,使交感神经兴奋而诱发脑卒中。

5、高脂饮食及饮食过量:

        两者均能产生高脂血症,加重脑动脉粥样硬化及其他代谢性疾病(肥胖、糖尿病等)而引发脑卒中。

6、情绪控制不良:

        发怒或发脾气,会使血压骤然升高,诱发心脑血管事件发生;而忧郁常常影响睡眠,容易疲劳,也容易诱发脑卒中。

7、呕吐、腹泻:

        这两种情况均可导致脱水、血液浓缩、血液粘稠度升高,诱发脑梗死发作。

8、治疗不规范:

        有些高血压、糖尿病、高脂血症、痛风、动脉硬化等患者,经治疗后病情好转,自我感觉良好时即自行停药,或时服时停,导致原发病加重,促发脑卒中。


三、脑卒中发生时的先兆表现

若患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中的可能:

(1)一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;

(2) 一侧面部麻木或口角歪斜;

(3) 说话不清或理解语言困难;

(4) 双眼向一侧凝视;

(5) 一侧或双眼视力丧失或模糊;

(6) 眩晕伴呕吐;

(7) 既往少见的严重头痛、呕吐;

(8) 意识障碍或抽擂。

记住FAST原则,可以帮助您快速识别脑卒中:


 

四、脑卒中发病时的急救措施

        脑卒中发作时,周围的人完全可以充当简单的有效治疗者,使患者及早得到救助,以避免由于时间太长而造成不良的后果。

1.具体措施


  • 应使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。

  • 解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。

  • 如果病人是清醒的,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。宜保持镇静切勿慌乱,不要悲哭或晃动病人,避免造成病人的心理压力。

  • 拨打急救电话,寻求帮助,询问并听从医生指导进行处理。

  • 有条件者呼叫救护车来运送病人。若自行运送,在搬运病人时不要将病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。

  • 在没有医生明确诊断之前,切勿擅自做主给病人服用止血药、安宫牛黄丸或其他药物。

2.注意事项


        在家中如遇到脑卒中病人发病,一般都会采用这些抢救方式,应避免以下误区:

  • 错误认识:错认为出现上述症状休息一下就会恢复如初,而并不知道缺血性脑卒中在睡眠中的发病率很高,休息反而使脑卒中往更坏的方向发展变化。

  • 惊慌失措:缺乏对脑血管病的认识,一遇到紧急情况,或惊叫,或悲哭,茫然不知所措。

  • 野蛮搬运:有的病人家属为“抓紧”时间,抱起病人或背扛起病人就往医院跑,殊不知,这样的运送方式往往会加重病情。

  • 错误应付:只顾及喊人回来帮忙或忙着把病人搬上床,还有的人盲目给病人喂水或饮料。或者认为与本身的心脏病和高血压发作有关系,吃一些降压药和速效救心丸就好了。相反,这样做只能使病情加重,浪费宝贵的抢救时间。

  • 舍近求远:脑卒中病人早期处理必须分秒必争,有的家属只顾到有名气的医院而延误抢救时间。

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