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【4S+项目患者教育系列】别只满足于"捡回条命", 卒中后康复治疗更重要

        脑卒中位居我国死亡原因首位,也是单病种致残率最高的疾病。在幸存者中约75%的人留有不同程度的偏瘫等后遗症,部分病人丧失劳动能力和生活能力,给家庭和社会造成巨大的负担。因此患者本人和家人不要只满足于“捡回条命”,而忽略了康复治疗的重要性。因为,康复治疗直接关系到患者之后的生活质量,应该持续至少一年,假如不进行康复,并发症、后遗症更多。

        脑卒中后康复治疗是降低致残率最有效的方法。如果将脑卒中比喻为地震,那么康复就是在废墟上重建家园;如果将脑卒中患者比喻为刚出生的婴儿,那么康复就是让婴儿长大成人、学会走路、控制大小便、恢复说话

        脑卒中后,大脑受到损伤,但通过康复可发生改变,脑组织是有潜在的代偿能力的。因此,脑卒中患者首先要有信心,即经过规范的康复治疗,受损的功能会得到一定程度的恢复!


目前国内适合推广应用三级康复


一、“一级康复”:是指患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗

        1. 相关指南推荐,在脑卒中后2周内开始康复,可以获得较好的康复效果。

        2. 此阶段多为卧床期,主要进行良肢位摆放,关节被动活动,早期床边坐位保持和坐位平衡训练。

        3. 如果患者能够痊愈,或者出院后只需康复指导即可在家庭或社区进行康复训练,就可以直接出院回家。如果患者日常生活大部分需要他人帮助,或者出院后得不到康复指导或社区康复训练,建议患者转移至康复医学科或专门的康复中心继续进行康复。

二、“二级康复”:是指患者在康复病房或康复中心进行的康复治疗

        1. 此阶段的训练内容主要是坐位平衡、移乘、站立、重心转移、跨步、进食、更衣、排泄等以及全身协调性训练、立位平衡、实用步行、手杖使用及上下楼梯等。

        2. 如果效果不好,需要查找无效原因,以便决定下一步措施。如果患者治疗有效且为进入社区康复做好了准备,就可以进入社区进行康复。如果不能回归社区生活,建议继续住院康复治疗。

三、“三级康复”:是指在社区或家中的继续康复治疗

        1. 在二级康复的基础上,根据患者居住环境制定康复计划并负责实施训练。

        2. 如果患者功能恢复达到平台期,可以对患者及其家属进行康复宣教,使患者可以在家中进行常规的锻炼以维持功能。如果患者功能仍有改善的空间,建议重新评价患者的功能,制订新的康复计划并继续康复治疗。


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