缓释片因为结构特殊，难以掰开咬碎，服用后仍会保持原形排出，常被误解成“假药”。
最近我院药剂科因为这事惹了不少“麻烦”。
这天，得了结肠炎的朱大爷不小心将服用的多沙唑嗪缓释片掉水里了，药片遇水不化。朱大爷觉得奇怪，接着用开水将药片泡了三天也没变化，依旧硬得很。
这下，他不放心了，这药八成有问题，该不会是假药吧。朱大爷赶紧拿着药来到我院门诊西药房询问。
无独有偶，低钾血患者陈女士服用氯化钾缓释片后，药片完整出现在大便里，也怀疑药不能消化，存在问题。
究竟这药这是不是有问题呢？
在检查了两位患者手中的药后，药剂科的药师给出了答案：药没问题，朱大爷和陈女士遇上的情况都是因缓释片的特殊结构所造成。
其实，这几类药品说明书的“注意事项”一栏对此就有所说明。比如朱大爷所服用的多沙唑嗪缓释片的说明书中提到：此缓释片中的多沙唑嗪被置入了一个不能被吸收的外壳中缓慢释放，当释放过程结束后，空壳将被排出体外。氯化钾缓释片也有类似的说明：本品应吞服，不得咬碎，本缓释片有效成分经人体吸收后，缓释骨架随粪便原形排出。
据了解，缓释片是指用药后能在较长时间内持续释放药物的一种片剂。通过特殊结构，它可以减少给药次数，保持血药浓度平稳，从而达到减少用药总剂量、延长药效、提高药物安全性的作用，同时降低药物毒副作用。
多沙唑嗪缓释片、氯化钾缓释片都属于骨架型缓释片。这类缓释片是将药物和一种或多种惰性固体骨架材料通过压制或融合技术制成片状。缓释片的有效成分储于其所形成的相对独立的格室中，有效成分被吸收后，骨架残余则会随粪便排出。因此，完整被排出的药品“原形”实际是药品的骨架，会给人一种吃了药却没吸收消化的错觉。
药师也提醒，骨架类缓释片的结构决定了其一般不能掰开或嚼碎服用，否则会破坏骨架结构，改变药物释放特性。这样不仅不能达到缓释片的目的，还可能因体内药物浓度骤然升高导致药物中毒。
作者 | 药剂科 林华 金琼婕
排版 | 徐怡君
玉环市人民医院
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