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【微科普】腰大池引流的梦靥:过度引流


定义

腰大池过度引流是指在腰大池引流过程中因脑脊液引流过多,导致的以头痛、意识状态改变、颅神经麻痹为特征的一系列临床症候群。


 

临床表现


腰大池引流过度的临床表现各异,可以从头痛、烦躁、意识水平下降、颅神经麻痹直至昏迷死亡。

总之病情稳定的患者,在腰大池引流期间出现的任何意识状态和颅神经麻痹的表现,都应该警惕过度引流的存在。



治疗



1、避免因认为脑血管痉挛、脑组织肿胀而增加脱水药及引流量。

2、关闭或拔出腰大池引流管。

3、增加补液。

4、头低足低位。

5、紧急去骨瓣减压。


腰大池引流是神经外科发展进程中一项简单而伟大的发明,可用于难治性高颅压、蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑脊液漏的治疗,也可用于术中脑组织松懈。然而随着其应用的日趋广泛,以过度引流为代表的一系列并发症也逐渐显现,所以在应用的同时我们更加得提高警惕。

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