【科普 】 ​一夜入冬，“咳咳咳”怎么办？

慢支是什么？

慢支是“慢性支气管炎”的简称，是一种很常见的疾病，它是支气管壁的慢性、非特异性炎症。慢支的发生和加重与季节有密切关系，冬春季是高发季节。

慢支分为三期：缓解期、迁延期、急性发作期 。

引发慢支的因素有哪些？

一是吸烟。目前世界公认吸烟是慢支最主要的发病因素。吸烟能使支气管上皮纤毛变短，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用；同时，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。

二是大气污染。一些烟雾如二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用；粉尘如二氧化硅、煤尘等也会刺激支气管黏膜。

三是感染。呼吸道感染包括细菌性和病毒性感染等，是慢支发生和加剧的另一个重要因素。

四是过敏因素。过敏因素与慢支的发病有一定关系。

除上述因素外，寒冷也是诱发和加重慢支的因素，因为冷空气能引起支气管纤毛运动减弱。

一夜入冬，怎么预防慢支？

在气候寒冷的季节，要注意防寒保暖，如果能到温暖的地方过冬更好。在冬天来临前，可注射流感疫苗、肺炎疫苗等，防止冬季因患上流感、肺炎而出现慢支的急性加重。

尽量不到空气污染严重的地方去，避免烟雾、粉尘的刺激。

对于吸烟的患者来说，最重要的是戒烟，其次要避免被动吸烟。戒烟被认为是比用药更为有效的防治措施。

增强体质，预防感冒。抵抗力下降和感冒都会引起慢支的加重和反复，所以患者平时要进行一定的体育锻炼，比如爬山、游泳等。

冬天可以用冷水洗脸，降低机体对冷空气刺激的敏感性。

关于慢支，如何合理用药？

缓解期主要是采取非药物性的预防措施。急性发作期及慢性迁延期则需药物治疗，以控制感染和祛痰、止咳为主。伴发喘息时，加用解痉平喘药物。

● 祛痰止咳药，可用盐酸氨溴索、羧甲司坦、溴己新等。当痰黏稠不易咳出时，可用雾化吸入，以稀释气道内分泌物。慢支除有刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药物，如果痰液不能排出，反而会使病情加重。

● 有喘息的患者可用茶碱类药物平喘，还可使用支气管舒张剂，如异丙托溴铵等吸入治疗。采用支气管舒张剂后可改善症状，有利于痰的清除。

●有并发细菌感染的，要采取抗菌治疗。抗菌治疗最好做药物敏感试验，找到最合适的抗菌药。疗程一般7天～10天，反复感染病例可适当延长。

    
● 也可以用中成药或中药汤剂进行治疗。在慢支的治疗上，中医药可以起到化痰、止咳、解痉的作用，但在使用时要分清寒热虚实，辨证用药。

● 另外，还可贴敷冬病夏治的“三伏贴”。据中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师边永君介绍，“三伏贴”应用于虚寒型的哮喘、慢阻肺、慢性支气管炎、反复感冒和冬季鼻炎等疾病治疗效果很好。

虽然药物没有特异性，但用药也讲究规范。不能咳嗽一停就停药，有些药需要较长时间使用，停药要在医生的指导下进行。否则停药后可能很快又发作。