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提个醒!儿童打鼾可不是睡得好!而是...


前言

成人睡眠打鼾,会伴随呼吸暂停,引起低氧血症、高碳酸血症,从而引起高血压糖尿病冠心病、脑血管意外等并发症,甚至存在夜间猝死、交通事故等严重后果,所以成人打鼾是病,需要引起关注及治疗,那么儿童夜间睡眠打鼾也是病么?需要干预么?


小名(化名)今年8岁了,常常鼻塞流鼻涕、家长认为就是“感冒”,也没太在意。可一次“感冒”之后出现了夜里突发耳朵疼,哭闹不止。第二天父母赶紧带孩子到耳鼻喉科看病。

医生检查了小名的耳朵之后,告诉家长:孩子中耳炎了,但医生发现小名体型瘦小,上唇上翘、鼻梁扁平、上列牙还排列不齐,双侧扁桃体也肥大。医生就询问小铭父母:“孩子是不是睡觉张口呼吸啊?是不是打鼾啊?” 小铭父母纳闷地点了点头。医生接着就进行了鼻腔、鼻咽部的检查,发现小铭鼻腔大量脓性分泌物,鼻腔后方被肥大的腺样体堵得仅留下一道缝隙呼吸。

医生严肃的告诉小铭父母,小铭的反复“感冒”、中耳炎以及现在的面容、瘦小等情况都与孩子夜间睡眠打鼾有关,而罪魁祸首就是肥大的“腺样体”和“扁桃体”!这到底是怎么回事呢?



那我们先认识一下扁桃体和腺样体。

扁桃体和腺样体都是淋巴器官,出生后即存在,扁桃体长在口咽部,腺样体长在鼻腔后部(鼻咽部)。腺样体随年龄增长而增生,多数在4-8岁左右最大,以后逐渐退化,一般10岁以后开始萎缩,但有少数人不萎缩。

每一次“感冒”,出现病毒、细菌感染时,扁桃体和腺样体都会发生病理性的增生肥大。增生肥大的扁桃体和腺样体就会阻塞孩子的呼吸通道,引起鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸灯症状。


这些会引起哪些危害呢?
1
引发“腺样体面容”

首先,长期鼻塞和张口呼吸,导致气道压力异常,引起颌面骨发育障碍,如上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、上列牙不整齐导致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂,且多伴有鼻中隔偏曲,加上精神萎靡、面部表情愚钝,即所谓的“腺样体面容”。

2
影响身体及智力发育

由于患儿长期呼吸不畅,大脑缺氧缺血,导致患儿的注意力常常不集中、反应迟钝、记忆力下降,影响智力发育;长期缺氧,还会导致孩子的全身发育和营养状态差,孩子的身高、体重都低于同年龄平均水平。


3
引起鼻炎、鼻窦炎

肥大的腺样体及黏脓性分泌物可堵塞后鼻孔,分泌物还可积聚于鼻腔内、不易擤出,常常引起鼻炎、鼻窦炎,且常常反复迁延不愈。同时黏涕向咽部倒流,可刺激下呼吸道黏膜,引起咳嗽等支气管炎症状,严重者可引发哮喘。


4
导致听力下降

肥大的腺样体可堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,导致视力下降及耳鸣等症状,严重者可引起化脓性中耳炎

容易令大家忽视的是,睡眠打鼾还会引起孩子夜间遗尿。这是由于长期慢性缺氧,会影响肾小管的重吸收,膀胱的充盈和排尿肌肉的感知及排尿的反射调节。

友情提示:

所以,一旦发现孩子睡觉打鼾、张口呼吸、鼻音重,或者有反复上呼吸道感染、鼻炎反复不爱好,一定要带孩子带耳鼻喉科检查,千万别不当回事儿。



广誉远特色儿科介绍

作为大连广誉远中医院的特色科室,在临床医疗实践中注重突出中医特色,将辨病与辨证相结合,逐步形成了对小儿反复感冒、肺炎、哮喘等专病治疗特色,整理总结并形成一系列诊疗方案,与此同时积极开展中医内外结合治法的研究,采用中医独特的手法治疗,能够明显缩短病程,减免患儿痛苦,使患儿尽快康复。


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