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如果顾客是糖尿病患者,推荐这些药千万要慎重!


正常情况下,人体可以自行调节血糖浓度,使其控制在一定范围,空腹3.9-6.1㎜ol/L。如果血糖过高或过低都会给机体带来损害,严重的可危及生命。



糖尿病的诊断标准:典型症状“三多一少”(多尿、多饮、多食、体重下降)+随机血糖≥11.1,或加上空腹血糖≥7.0,或加上餐后2h血糖≥11.1;若无典型症状,需改天重复检测空腹及餐后血糖。


医学血糖异常是指相对正常血糖标准而言或高、或低,但如果没有按照检测要求抽血检验,比如空腹时间严重超时(一般空腹指进食8小时后),比如抽血前进食,比如抽血化验前服用一些促使、刺激或抑制胰岛分泌药物,或者这些药物本身含有葡萄糖或有糖原异生作用的,或加速血糖排泄,血糖都会出现升高或降低,严重的会导致造成人体或神经意识受到伤害,正在工作、学习、施工、操作甚至行走的顾客会出现晕倒或危险。


糖尿病患者血糖浓度及维持,原本就有问题,如果他们使用对血糖代谢有影响的药物,危险性就更大。因此,春节期间,药店店员销售药物时,如果糖尿病患者使用这些药物时,一定要交代顾客慎用或不用。


升高血糖的药物:

1

肾上腺皮质激素类

氢化可的松泼尼松地塞米松甲泼尼龙等。本类药物调节糖代谢,短期使用影响不大,但若长期应用,会出现代血糖升高,对糖尿病顾客有危害。


2

利尿药

呋塞米(速尿),氢氯噻嗪(双氢克尿塞),乙酰唑胺、吲达帕胺等,可抑制胰岛素的释放,使胰岛素分泌减少,诱发血糖升高。对血糖正常的人影响不大,但可使糖尿病病人病情加重。

3

非甾体抗炎药

吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、萘普生、阿司匹林等,可引起血糖升高。但要看个体敏感性。


4

抗精神病药

氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮、奥氮平等可诱发糖尿病,不但血糖升高加重病情,还可导致糖尿病酮症酸中毒。

1

免疫抑制剂

如环孢素、他克莫司可使血糖升高


但也有降低血糖的药物,如β受体拮抗剂普萘洛尔(心得安)、抗疟药羟氯喹等,对有降血糖作用。


而喹诺酮类抗菌素对血糖有升有降,引起血糖异常。比如加替沙星能引起症状性高血糖和低血糖。可在糖尿病人身上发生,也可在无糖尿病史的正常人身上发生,可出现高血糖昏迷或低血糖昏迷,少数人可导致死亡的后果。


因此,春节期间,药店店员在服务中,切记不要因过节高兴而大意疏忽,凡是接待购买这些药品的顾客,建议你一定做到以下三点,一是凭靠医生处方销售这些药品,二是事先咨询顾客是否患有糖尿病,三是有无长期使用史,四是从事何种职业。


如果顾客患有糖尿病且同时患有其他疾病而长期使用这些药品,应告诉顾客慎用或不用这些药物;但如果顾客患有其他疾病需要这些药物治疗,建议顾客与主治医生说明既往史;另外,糖尿病顾客春节期间使用这些药物,请他尽量不要随意驾驶车辆,以防血糖大幅度变化而引起眩晕、昏迷,出现或造成车祸发生。


最后建议顾客购买本店血糖仪经常自测血糖,记录数据,为治疗提供参考。当然,店员必须交代顾客自测血糖的便利与意义,同时面对面、手把手给顾客演示血糖仪的操作使用办法。



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