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国医大师吕景山:中医如何治疗耳聋耳鸣?

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  国医大师的养生之道是什么?想必很多人都对此充满好奇。

  今日推荐我院顾问国医大师吕景山的养生之道


  

吕景山

国医大师 教授


  毕业于北京中医学院中医本科,师从北京“四大名医”之—施今墨先生、祝谌予教授。同年分配到山西省中医研究所任医师、主任医师。现任针灸教研室主任,兼任中国脑穴研究会副理事长。对于针灸、中医内科的理论有较深的造诣和丰富的临床经验。


  耳鸣,即耳中鸣响;耳聋是指不同程度的听力减退,甚至失听。一般常把耳鸣耳聋并列,如<<杂病源流犀烛>>云:“耳鸣者,聋之渐也,惟气闭而聋者,则不鸣,其余诸般耳聋,未有不先鸣者。”故将两者合在一起讨论。

1、风热侵袭型

  多由于风热外袭,或风寒化热,侵及耳窍,清空之窍遭受蒙蔽,失去“清能感应,空能纳音”的功能,终至或聋或鸣。

  临床表现开始有头痛、恶寒、发热、口干等感冒表现,起病较速。自感耳中憋气作胀,有堵塞感,耳鸣,听力下降而自声增强。脉多浮大,舌苔薄白或薄黄。

  风热之邪,多从口鼻而入首先犯肺,因七窍内通,相互影响,所以耳部经气痞塞不宣、故耳内堵塞感、耳鸣、听力下降等症状。

2、肝火上扰型。

  中医认为肝为将军之官,性刚劲,主升发疏泄,喜条达,若暴怒,肝气郁结而上逆,阻塞清窍;或情志抑郁,肝失疏泄调达,郁而化火,肝胆之火上扰清窍,致鸣致聋。

  临床见耳鸣如闻潮声,或如风雷声,耳聋时轻时重,每于郁怒之后,耳鸣耳聋突发,或加重,兼耳胀耳痛,或有头痛,眩晕,目红面赤,口苦咽干,或夜寐不安,烦躁不安,或有胁痛,大便秘结,小便黄,舌红苔黄或薄黄。

  怒则伤肝,肝胆之气随经上逆,烦于清窍,突发耳内轰鸣,听觉失灵。火盛炎上,故头痛面赤。胆气上逆,胆汁随之上逆,故口苦咽干。火扰心神,神不守舍,故夜寐不安,烦躁易怒。胁为肝胆经脉之所过,肝气郁结故见胁痛。

3、痰火郁结型

  多由于过食醇酒厚味,脾胃受伤,聚湿成痰,痰郁化火,痰火上壅,阻塞气道,而致耳鸣耳聋。<<明医杂著>>卷三谓:“痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则壅闭矣。” <<古今医统·耳证门>>也说:“耳聋证,乃气道不通,痰火郁结,壅塞而成聋也。”

  临床多见两耳蝉鸣不息,或“呼呼“作响,有时闭塞憋气,听音不清,头昏沉重,胸闷脘满,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅。

  痰火上壅,蒙蔽清窍,耳窍不通,故两耳蝉鸣,有时闭塞而聋。痰火上冒于头,故头重头昏。痰火郁结,气机不利,故胸脘满闷;痰火上涌,故呕吐痰涎,二便不畅乃痰湿阻滞脾胃,热伤胃津之证,口苦,舌红苔黄腻。脉弦数,均为痰火之证。火重于痰则口苦,痰重于火则口淡。

4、肾精亏损型

  肾藏精而主骨生髓,上通于脑,开窍于耳。肾气充沛,髓海得濡则听力敏锐。如其素体不足,或病后精气失充,恣情纵欲等。均可导致肾精耗伤,髓海空虚,发为本病。如<<灵枢·决气篇>>说:“精脱者耳聋…液脱者…耳数鸣。” <<景岳全书>>卷二十七说:“耳为肾窍,乃宗脉之所聚,若精气调和,肾气充足,则耳聪目明,若劳伤气血,精脱肾惫,必至聋聩,故人于中年之后,每多耳鸣,如风雨,如蝉鸣,如蝉鸣,如蝉鸣,如潮声者,皆是阴衰肾亏而然。经曰:人年四十而阴气自半,半即衰之谓也。”

  又因肾水与心火相互制约,肾水不足,每致心火亢盛,而成耳鸣耳聋之症型。

  临床见耳内常闻蝉鸣之声,昼夜不息,夜间较甚,以致虚烦失眠,听力逐渐下降,兼见头昏目暗,腰膝酸软,男子遗精,女子白淫,食欲不振,舌质红而少苔,脉细弱或细数。

  肾精亏损,不能上充于清窍,以致耳鸣耳聋日渐加重。肾主骨生髓,脑为髓海,肾亏则髓海空虚,故头晕目暗,耳鸣耳聋。腰为肾之府,肾亏则髓不能充于骨,故腰膝酸软,肾主封藏,受五脏六腑之精而藏之,肾亏相火妄动,干扰精室,故多虚烦失眠,梦遗走泻、白淫。肾虚及脾,则运化失职,故食欲不振,舌质红少苔,为虚火上炎,阴液衰少之象。精血不足,故脉来细弱无力,若细兼而兼数,可知阴虚相火亢盛。

5、脾胃虚弱型

  多由于饮食劳倦或过食寒凉,损伤脾胃,使脾胃虚弱,脾气不健,气血生化之源不足,经脉空虚,不能上奉于耳,或脾阳不振,清气不升,亦必导致耳鸣耳聋

  此外,陡问巨响、暴震、飞行、潜水及某些药物流弊等,可引起不同程度的耳鸣耳聋

  临床见劳累后,或在蹲下站起时耳鸣耳聋较甚,耳内有突然空虚或发凉的感觉。倦怠乏力,纳少,食后腹胀,大便时溏,面色萎黄。

  中医认为脾胃为气血生化之源,脾胃虚弱则清气不能上升,耳部经脉空虚,故耳鸣耳聋时做。蹲下站起之际气血趋下,头部气血不足,或因劳力脱气,故耳鸣耳聋更甚,并有突然虚鸣及发凉之感。脾运力弱,故纳少不化,腹胀神疲倦怠乏力。脾不化湿,故大便时溏,血气不足,故面色萎黄,唇舌淡白。气为血之帅,气弱血少,脉虚弱。


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