药最网
首页

【高血压专栏】治疗高血压,为什么还要吃叶酸片?

健康百科:H型高血压


高血压是造成心脑血管病发生的最危险因素之一,长期高血压对血管内皮会造成损伤,血液中的脂类物质便会通过这些损伤沉积在血管壁中,形成动脉粥样硬化,于是血管变厚、弹性下降、脆性增加,既容易发生梗塞与容易发生破裂,造成脑硬塞与脑出血


近年来的研究发现,造成血管内皮损伤的因素有很多,在高血压患者中,有75%的人同时伴有一种叫同型半胱氨酸增高的现象,这种物质对血管内皮的损害很大,与高血压合在一起会加速、加重损害血管内皮。由于同型半胱氨酸英文简写是Hcy,就给这样的高血压起了一个名字叫H型高血压

中国高血压患者中,有相当比例的合并有高同型半胱氨酸(HCY)血症,也就是“H型高血压”。在2015年,权威机构联合发布了《H型高血压诊断与治疗专家共识》。调查显示,我国有高达2.7亿的高血压患者人群,而高血压最大的危害是会导致心脏、脑血管等靶器官的损害,最严重的事件就是心肌梗死与脑卒中。而根据统计数字研究表明,中国高血压群体的特点是:脑卒中发生率要远高于心梗,西方欧美人群则是二者差不多。


不仅如此,同样是高血压患者收缩压升高10毫米汞柱,西方人群脑卒中的风险增加22%,而中国人脑卒中的风险则会增加49%。其中最关键的导致这一现象的原因,就是HCY,也就是H型高血压,这对于我国高血压的预防与治疗是非常重要的。



得了H型高血压怎么办?


对于H型高血压的治疗,不仅要通过降压药来控制血压,还应同时进行降低同型半胱氨酸的治疗。由于在降低同型半胱氨酸中叶酸起关举足轻重的作用,而H型高血压患者体内大多缺乏叶酸,因此需要适当地补充叶酸。


需要注意的是,高血压与同型半胱氨酸对血管内皮的损伤是各自独立的危险因素,所以降血压与降同型半胱氨酸治疗也是各自己独立的,不能相互取代,因而H型高血压患者除了服用降压药,还应当采用多种方式补充叶酸。



叶酸片主要有什么作用?


这个药的功能主治里面并没有对治疗高血压的描述,难道是医生用错药了?其实,医生这么用药是有道理的。


北京大学第一医院的医疗团队,在中国农村开展了长达10余年针对高血压患者的研究(CSPPT,主要研究结果发表在JAMA杂志上)发现,中国高血压群体普遍血中同型半胱氨酸(HCY)水平偏高,而利用补充小剂量叶酸的方式降低HCY之后,能够明显降低脑卒中的发生率。


这就是为什么高血压的同时要补充叶酸的原因。



怎样补充叶酸?


通常补充叶酸主要有两种方式,一是多吃富含叶酸的食物,比如动物的肝脏、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等;二是口服叶酸片。中国《H型高血压诊断与治疗专家共识》建议高血压患者每天的叶酸补充量为0.8毫克,高血压患者可据此选择剂量合适的叶酸片或复合维生素片服用。



元和健康助手提醒:


不是所有的高血压患者都要补充叶酸!

1、是否补充叶酸,取决于HCY的水平,所以需要检测之后再决定是否补充叶酸;


2、针对H型高血压补充的叶酸剂量,与孕产妇补充的叶酸剂量有所不同,推荐使用小剂量(0.8mg每天)叶酸补充。因为长时间、大剂量的叶酸补充可能还会引发其他的问题。



  相关阅读


  【高血压专栏】高压正常,低压>90mmHg,这种情况应该怎么办?   

  【高血压专栏】高血压患者能跑步吗?需要注意哪些事项?

  【高血压专栏】高血压患者:什么时候服用降压药最合适?

  【高血压专栏】为啥沙坦类降压药疗效好、副作用少?

  【高血压专栏】高血压患者可以根据血压高低增减药量吗?

  

免责声明部分文章和信息来源于国际互联网,转载出于传递更多信息和学习之目的,如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。请谨慎参阅,公众号不承担由此引起的法律责任。

相关话题

相关话题

}