【健康】睡眠困扰，慢病源头！

失眠：不仅是入睡困难，睡眠中经常醒来、难以维持以及虽然睡眠时间充足但睡醒后自觉仍达不到正常生理需求而影响白天社会功能。长期失眠患者容易紧张、焦虑，甚至发生焦虑症、抑郁症，严重者随着时间延长、症状加重，进一步导致认知功能障碍，如出现记忆受损、注意力下降、推理能力、解决问题能力下降、反应时间变慢、社交能力下降等，严重影响患者学习、工作和生活。

专家支招：

1）  卫生教育和心理治疗：合理安排睡眠时间，尽量不饮酒，午后和晚间不饮茶或含咖啡因的饮料；适当体育活动，不在睡觉前看电视、玩手机，早晨定时起床；若为其他疾病引起，积极治疗原发病。放松心情，释放压力。

2）  药物治疗

苯二氮卓类：应用较广，分短效（咪达唑仑）、中效（劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑）、长效（地西泮、氯硝西泮）三类，易形成药物依赖、停药反跳、记忆力下降，短期用一般不会形成依赖。

新型非苯二氮卓类：佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆，此类药物起效快、药物依赖和停药反跳少，目前推荐为失眠的一线药物  

睡眠呼吸障碍—阻塞性睡眠呼吸暂停：就是平常老百姓所说的打呼噜或打鼾。打鼾严重者会出现呼吸暂停，即阻塞性睡眠呼吸暂停，研究证实睡眠呼吸暂停患者夜间缺血缺氧、血液氧含量降低，是高血压、脑卒中等多种疾病的危险因素，伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的卒中患者，会影响其神经功能恢复，使脑卒中患者更易遗留严重的后遗症。

专家提醒：若睡眠时鼾声较大或睡眠中呼吸暂停、憋气，应进行睡眠多导图监测以确定睡眠呼吸暂停的严重程度。根据诊断结果选择合适的治疗策略。轻者可以通过睡眠时侧卧位、减肥等方法来减少睡眠呼吸暂停，严重者需佩戴呼吸机、口腔矫治器，甚至外科手术等方法进行治疗。此外，患者应避免睡前饮酒、茶或咖啡等。

睡眠-觉醒昼夜节律障碍：可引起失眠症状或过度嗜睡，这种睡眠和唤醒障碍会引起痛苦或社会功能障碍。经常熬夜不仅会打原来的生物钟，还会对身体带来很大的伤害，大量科学研究已证实昼夜节律紊乱与心脑血管疾病的发生发展密切相关，并且加重心脑血管疾病的不良预后。

专家提醒：正常作息对我们的健康是最好的，平时要培养规律作息习惯，提高白天工作效率，避免熬夜或晚睡，尽量在23点之前睡觉，避免夜间观看令人兴奋的视频或书籍，每天夜间保证6-8小时的睡眠对于身体和精神健康至关重要；如果盲人或神经变性病患者出现此种睡眠障碍，可在神经内科睡眠专科门诊进行咨询并在医生指导下服用褪黑素类药物调节昼夜节律。