小编记得，之前曾介绍过扬大附院那个“会画画的包医生”。今天，我们的包医生又来科普了，和大家聊聊令人谈“癌”色变的肺癌。
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中国肺癌发病率正以每年26.9％的速度增长。过去三十年，中国肺癌的发病率增长了465%，成为恶性肿瘤中发病率和死亡率第一的疾病。
在中国，每年癌症死亡人数接近300万，其中因为肺癌死亡的人数就接近70万。预计到2025年，中国每年死于肺癌的人数将接近100万人。
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肺癌的现状
女性患肺癌的原因主要有以下几个方面
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肺癌发病率增高的因素
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“五气三霾六化”
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五气 ：大气、烟草气、油烟气、室内空气、生气。
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三霾 ：室外雾霾、室内烟霾、心理阴霾。
六化 ：人口老龄化、城市现代化、农村城市化工业化、城镇化、环境污染化、医学现代化。
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肺癌发病率增高的原因
PM2.5
细颗粒物（PM），是评价某一地方空气质量的重要指标。PM包括PM2.5（大气中直径小于2.5微米的可入肺颗粒物）。
在持续雾霾天气中，患有呼吸系统疾病的病人、70岁以上的老人、孕妇、儿童等特殊人群，更容易受到PM2.5的侵袭。
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室内空气污染
室内烟霾包括厨房油烟气、房屋装修中装饰材料中的VOC、烟草烟雾气、以及私人轿车、办公室等小环境污染。其中，烟草烟雾的健康危害排在室内烟霾之首位。
长时间遭受二手烟暴露会增加成人肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺病发生的危险性，增加哮喘的发病风险，损害肺功能。
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心理阴霾
防范肺癌还应重视“心理污染”。在心理学上，内向孤僻、不擅于与人交流、压抑自我、爱生闷气被称为“C型性格”，甚至被叫作“癌症性格”。好发于一些受到挫折后，长期处于精神压抑、焦虑、沮丧等情绪紧张的人。
精神心理因素并不能直接致癌，但它却往往以一种慢性的、持续性的刺激来影响和降低肌体的免疫力，增加癌症的发生率。
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电离辐射
存在于核工业系统的核原料勘探、开采、冶炼与精加工，核燃料及反应堆的生产、使用及研究；医药的X射线透视、照相诊断、放射性核素对人体脏器测定、肿瘤的照射治疗等；工业部门的各种加速器、射线发生器及电子显微镜、电子速焊机、彩电显像管、高压电子管等。
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肺癌的预防
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雾霾天气尽量减少外出，必须要外出时，要做好防护措施，戴口罩、帽子和围巾。戴防雾霾口罩时，一定要戴能够防PM2.5，有滤过膜功能的口罩。
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采用健康的烹调方式。选择排烟好的抽油烟机并合理安装和使用，并保证厨房良好的通风环境。
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遇有突发事件或心情郁闷时，一定要多同家人、好友沟通交流，及时化解不良情绪，尽可能地减少“心理污染”。
性格孤僻的人要学会调整好自己，必要时请心理医生帮忙，正确面对工作或生活负性事件。
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胸部低剂量螺旋CT检查
美国的国家癌症中心和日本、欧洲的癌症数据显示，用胸部CT代替胸片进行高危人群的筛查，可以提高阳性率24.2%，降低死亡率20.3%。
定期进行胸部低剂量螺旋CT检查，可以发现早期周围型肺癌。
什么是低剂量螺旋CT？
低剂量螺旋CT，是指在不影响成像精度的情况下，通过优化扫描参数，改变管电流、管电压和螺距等来减低辐射剂量。
低剂量胸螺旋CT的辐射剂量仅为常规CT的26%，大大降低了受检者的受辐射剂量。并且低剂量螺旋CT扫描技术能满足胸部CT平扫的诊断要求，在疾病的检出和定性方面已能和常规剂量CT扫描一致。因此，采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查既满足了图像的诊断要求，又降低X线辐射剂量，非常适合健康群体肺结节的筛查。
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哪些人群需要做低剂量螺旋CT检查？
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年龄50-75岁；
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至少合并以下一项危险因素：
吸烟指数（每日吸烟支数×吸烟年数）大于400；
被动吸烟者；
有某些肺部疾病史或胸腔肿瘤史的人群；
有职业暴露史（石棉等接触史）；
有COPD或弥漫性肺纤维化病史。
防治肺癌，
我们是认真的。
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来源：扬州大学附属医院 作者：包阳
