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为什么没有受伤也会损伤半月板?

半月板损伤在生活中比较常见,它是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。


半月板损伤最容易发生在两种人身上:一是喜欢运动的年轻人,多为运动创伤;二是膝关节退化的中老年人。


很多年轻人喜欢运动,运动量比较大,但是有些人对运动防护和运动技巧掌握的不是很好,这样就常常会产生半月板损伤的情况。比如:当膝关节产生快速扭动、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等动作时,就非常容易产生半月板急性损伤;另外,有一些中老年人,即使平时运动量不是很大,也没有明显的外伤史,也会出现半月板损伤,这是什么原因呢?


为什么没有受伤也会损伤半月板?


其实这就和中老年人半月板的慢性退行性改变有关了,也就是说半月板不仅会因为一次急性的比较严重的扭伤而破损,也会因为长期的慢性劳损而出现损伤。一般这种慢性的损伤多见于内侧半月板后角处的损伤。

有人可能会问,为什么不是所有的中老年人都出现半月板损伤?而是一部分老年人会出现呢?这其中大概有这几种原因。


1.天生就是盘状半月板

这属于一种先天的半月板发育不正常状态。众所周知,半月板是半圆形,但是偏偏有一些人的半月板是圆形的,所以称作盘状半月板,这种人的半月板就非常容易提前出现问题。


2.年轻时活动量较大

有些人在年轻时重体力劳动做的比较多,或者年轻时运动量比较大,这都会导致半月板比其他人要磨损的多一些,随着年龄的增长,半月板就会提前出现损伤。


3.平时姿势不良

有些半月板慢性损伤的人,很多人可能会有跪着拖地、喜欢坐矮板凳的习惯。这些动作会让半月板承受的压力非常大,从而出现半月板的提前退化。


4.之前膝关节受过外伤

有些半月板出现慢性损伤的患者,之前会有膝关节的外伤史。比如很早之前的一次骨折、一次关节扭伤,都可能导致关节的力学平衡发生改变,从而导致半月板非正常的受力,从而出现提前的破损。


如何预防半月板损伤


1、充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业特定习惯的人,好每隔一段时间变换工作的姿势和稍事休息。


2、早期诊断处理及时。没有较大的血肿,症状不是很严重,如无膝节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。


3、如果是专业运动员还必须从事体育运动的患者,专家不建议采用手术治疗,但是患者恢复时间就比较漫长。


4、除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护。如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。


5、尽量避免深蹲、下蹲行走、过度屈曲膝关节、上下楼梯等动作。生活中避免长时间行走及站立等动作,行走及运动中避免膝关节快速扭转等动作。适当使用各类护具及扶手有助于避免半月板损伤


6、加强膝关节周围肌肉锻炼,膝关节周围肌肉群有助于增加膝关节的稳定性,稳定的膝关节能够减少半月板的磨损。比较适合老年人群的动作是可以在凳子上或是床上做直腿抬高锻炼,这类运动比较符合老年人群的生理特点,也较为安全。


生活中常见保护半月板的运动有哪些?


下蹲训练

可以促进臀大肌和股四头肌的力量,但是对于半月板损伤病人,下蹲训练是要很小心的。首先,不要挑战高难度的负重深蹲,可以选择徒手靠墙静蹲、徒手无负荷的半蹲,而且即使在康复后期,也不能蹲得过深,膝关节不要深过90°,可以选择坐蹲,即箱式蹲,在屁股后面放高一些的凳子或跳箱,安全第一。


分腿下蹲

又叫保加利亚蹲,这种训练可以同时促进股四头肌、腘绳肌和下肢平衡能力,强力推荐。这个动作要保证双脚指向正前方,避免外八字脚和膝盖内扣。如果已经有半月板损伤,或者是术后的康复,要避免蹲得过深,膝关节不要深过90°。


单脚闭眼站

这是锻炼平衡能力的方法,单腿支撑,膝盖微微弯曲,另一条腿抬起,大腿抬起,小腿下垂,开始睁眼做,熟悉后闭眼做,能够坚持25秒以上为合格。作为训练的话,可以将时间设置在30-60秒。


单腿硬拉

这种训练可以促进臀大肌、腘绳肌的力量以及下肢的稳定和协调,也是强力推荐的。做的时候膝盖可以微微弯曲,但不要弯得过多;完成动作的全过程要注意腰部要锁住,不要出现弯腰动作。


这些训练我们建议6-10个为一组,每次完成3组,每周进行3-4次。注意调整合适的负荷和角度,使得训练中膝盖无痛、结束后肌肉微酸。


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