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医案：80岁何伯 支气管扩张老病号
何伯今年80岁，是一个瘦小能干脾气大的小老头，自己平日的生活安排得井井有条，完全不需要子女费神。可是每到夏季，就是何伯最“难过”的时候，因为长年的支气管扩张症（简称“支扩”）总是会让他在这个时候不停地咳嗽，痰多黏稠，时不时还会咯血，每年因支扩发作住院治疗两三次，咯血止住了，但仍咳个不停，无法安睡，人也变得紧张兮兮，烦躁，爱发脾气。子女们一筹莫展，四处打听，去年此时无意中得知德叔治疗咳嗽有一招，于是带何伯来找德叔求治。
德叔解谜：暑热来袭，肝火灼伤肺脏所致
德叔认为何伯的久咳主要是因为肝火旺所致。人的心气与暑夏之气相同，暑热来临，气候炎热，心之气也处于热情奔放的状态，心火偏旺，容易点燃肝火，让人脾气暴躁；火苗奔向肺就会咳不停；灼伤肺络，耗损肺液，就会咳黏痰、咯血。
中医认为五脏六腑都可能会令人咳嗽，咳嗽不仅仅是肺出问题了，治疗要通过望闻问切辨证进行。何伯这类人平调五脏是关键，虽有肝火但不宜疏泄太过，同时也要懂得老年人群的体质特点，再应四时时节用药。
通过近两周的治疗何伯咳嗽基本痊愈，目前仍门诊复诊治疗，至今1年有余，再未因支扩发作而住院。
预防：加强日常排痰，大笑养肺
一般支扩患者可能会出现痰液聚集在气管内无法排出的现象，因此，德叔建议何伯应尽可能采取使痰液排出的方法，以免造成气管阻塞。平时可以经常做腹式呼吸练习，先深吸一口气，屏气3～5秒，然后再缓慢地用口呼气。
此动作做两次之后，然后再进行深吸气，随后呼气时张口做两次短而有力的咳嗽，就可以有效地将痰液咳出。还可以多笑一笑，一笑养肺，笑能宣肺，尤其对呼吸系统来说，大笑能使肺扩张，人在笑时还会不自觉地进行深呼吸，清理呼吸道，使呼吸通畅，大笑还能扩大肺活量，改善肺部功能。
德叔养生药膳房
鲜藕百合瘦肉汤
材料：鲜莲藕100克，花生20克，百合15克（干品），猪瘦肉250克，生姜两三片，精盐适量。
功效：滋阴润肺，止咳化痰
烹制方法：将各物洗净，瘦肉洗净切片，鲜藕洗净切块，与百合、花生、生姜一并放入锅内合煮，加入清水2000毫升（约8碗量），武火煮沸后，改文火煲1.5小时，放入精盐调味即可。此为两三人量。
仙鹤玫瑰饮
材料：仙鹤草10克，玫瑰花15克，夏枯草5克，冰糖适量。
功效：凉血止血，疏肝清肝
烹制方法：将各物洗净，放入锅中，加适量清水，煎煮约30分钟，放入适量冰糖即可。此为1人量。
张忠德
广东省名中医，中医内科主任医师，教授，博士研究生导师，从医30年，擅长治疗各种急慢性呼吸系统常见病及疑难疾病，尤其在久咳、顽咳、久喘的中医辨治方面有独特的见解，并诸杂病有较好疗效。同时喜用药膳。出诊信息:周二下午（广东省中医院大德路总院）、周四下午（广东省中医院二沙岛医院）。
文：羊城晚报记者 陈映平 通讯员 沈中
编辑：查冠琳 责编：宋莉萍
