家庭生活必备宝典
健康长寿生命钥匙
概 述
便秘是由于肠道传导功能失常导致粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。
病 因
中医认为其发病与外感寒热之邪、内伤饮食情志、病后体虚、阴阳气血不足等有关。西医认为多数功能性便秘多有结肠无力或结肠蠕动不协调,盆底肌功能障碍,或不良饮食习惯(食物中含纤维素少或化学性刺激成分少,摄食量过少等),长期睡眠不足,较久的精神高度紧张状态等。另外某些器质性疾病如先天性巨结肠等可致便秘。
临床表现及诊断
症见:排便困难,排便不畅,便次减少,大便2~3天一次,甚可一周,十天或更多天一次。可伴其他消化系统症状及全身症状。
并发症及危害
1.引起肛肠疾患。便秘时,排便困难,粪便干燥,可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。
2.便秘时,有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振,腹部胀满,嗳气等表现。严重时可引起肠梗阻,肠坏死。
3.增加结肠癌发生。可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致。
4.诱发心、脑血管疾病发作。因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便可诱发心绞痛、心肌梗死发作、脑出血、中风猝死等。
预防与调护
1.饮食调节
选用含粗纤维丰富的蔬菜水果。如芹菜、菠菜、萝卜、莴笋、竹笋、香蕉、猕猴桃等。
2.建立良好的生活习惯,定时排便,适当的体育活动等。
3.调整心理状态
调节心理承受能力,对有焦虑或抑郁现象者更需进行心理治疗。
中医治疗
(一)内治法
西医治疗便秘患者首先需要排除器质性疾病所导致的便秘,然后根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。但部分患者使用药物及相关治疗后效果不佳,且不欲或不能手术,使用中医治疗能够明确改善便秘及恢复肠蠕动功能。
中医治疗当分虚实而治,实证以祛邪为主,据热、冷、气滞的不同,分别给以泻热、温散、理气之法,辅以导滞之品,虚证以养正为主,主用滋阴养血、益气温阳之法,酌用甘温润肠之药。
症见大便艰涩不行,粪便干结或不干而欲便不得者,腹胀嗳气,辨证为气滞,治以行气通腑,方用六磨汤加减,中成药可使用木香顺气丸。
症见大便干结,小便短赤,口干欲饮,口臭, 辨证为热秘,治以清热通腑,方用麻子仁丸加减,中成药可使用麻仁丸。
症见大便不干,但艰涩难排,面色 白,四肢不温,喜暖畏寒,辨证为冷秘,治以温阳通便,方用济川煎加减,中成药可使用金匮肾气丸。
症见大便难下,但不干硬,便后乏力,神疲气怯,虽有便意,但临厕努责乏力,辨证为气虚秘,治以益气通腑,方以黄芪汤加减,中成药可使用补中益气丸。
症见大便秘结,面色无华,夜寐不宁,头晕,辨证为血虚秘,治以补血润肠通便,方以润肠丸加减,中成药可使用通泰胶囊。
如属于顽固性便秘,建议至消化科咨询诊治。
常备中成药
木香顺气丸、麻仁丸/软胶囊、金匮肾气丸、补中益气丸、通泰胶囊。
(二)外治法
1.气秘
耳穴取穴:大肠、便秘点、肝、腹、交感、皮质下
针灸按摩取穴:中脘、行间、大肠俞、天枢、支沟、足三里
2.热秘
耳穴取穴:大肠、三焦、便秘点、肛门、腹、肝
针灸取穴:大肠俞、天枢、支沟、合谷、曲池、足三里
3.冷秘
耳穴取穴:肾、脾、大肠、便秘点、三焦
针灸按摩取穴:大肠俞、肾俞、支沟、照海、关元、气海
4.气虚秘
耳穴取穴:脾、肺、大肠、便秘点、交感
针灸按摩取穴:脾俞、大肠俞、足三里、气海、小肠
5.血虚秘
耳穴取穴:便秘点、三焦、大肠、脾、交感等
针灸按摩取穴:脾俞、三阴交、地机、大肠俞、照海等
日常食疗方推荐
二仁粳米粥
松子仁30g,花生仁30g,粳米100g。将松子仁、花生仁、粳米洗净,加水适量,共煮为粥,随量食用。有益气养阴、润肠通便之功。
郁柏仁粥
郁李仁15g,柏子仁15g,粳米100g。纱布包柏子仁、郁李仁,先泡半小时,再和粳米一起煮粥,随量食用,有下气安神、润肠通便之功。
温馨提示
1.注意多进食富含纤维素食品,不可多食过于辛辣之品。
2.外用塞肛门药物时,注意动作轻柔,防止肛门破裂。
【完】
下期预告:慢性胃炎
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编辑:张露 核对:罗行
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