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一例双侧肩周炎典型病例分享

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病历资料

患者:**,女,68岁,退休干部

住院号:320**8,住院时间:2017-06-19

主诉:双肩疼痛活动受限1年。

现病史:1年前劳累后出现双刀割样疼痛,伴有活动受限,无上肢无力及麻木不适,在当地医院给予药物、理疗等,症状时轻时重。为求进一步治疗收入院,发病来,一般状况可,神志清,精神可,二便正常,体重无明显改变。

主要查体:双肩关节疼痛,无明显肿胀,局部皮温正常、感觉正常;双侧喙突、肱骨小结、大结节压痛(+++),VAS5分。双肩关节明显活动受限,以后背明显;霍夫曼征(-),双手肌力正常,余查体未见明显异常。

辅助检查:一般生化检查无异常。

MRI平扫:1、双侧肩关节少量积液;2、双侧肱骨大小结节局部水肿

诊断:肩关节周围炎

治疗:弧刃针标准疗法(弧刃针、三氧、火灸、体操)


疗效:

治疗7天后,疼痛缓解,VAS4分。

治疗15天后,疼痛明显减轻,VAS2分,双肩活动基本正常,出院。

出院后3月随访,疼痛消失,肩关节活动正常。


讨论:

肩周炎是疼痛科常见病,多与受凉、劳累、外伤、退变等因素有关。缓解疼痛和恢复关节活动度是肩周炎的治疗目的。急性期病人的疼痛症状较重,而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致;肩关节粘连期各方向活动均受限,关节功能障碍是其主要问题,关节运动障碍再次引起疼痛加重。针对此患者,诊断明确,并且是双侧病变,是弧刃针治疗的适应症。

河南省中医院疼痛科弧刃针标准疗法治疗肩周炎经验丰富,疗效可靠。具体是我们采用了以王学昌主任创立的弧刃针标准疗法为基础的综合治疗方案。弧刃针属针刀范畴,其形如注射器针头,针体中空,远端为弧形刀刃。弧刃针软组织闭合松解术具有创伤小、松解范围大、适应证广等,且具有治疗后不易复发的优点。河南省中医院疼痛科采用弧刃针软组织闭合松解术,配合三氧局部注射、火灸消肿止痛、活血化瘀、补益肝肾、营养神经类药物应用,治疗肩周炎效果满意。




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