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弧刃射频针治疗腰椎间盘突出症

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一般资料

患者:卢**,男,28岁,籍贯:新密。

住院号:363**4,住院日期:2018/06/1。


主诉

腰痛伴左下肢疼痛1月。


现病史

1月前累后出现腰臀部疼痛伴左下肢疼痛,劳累后疼痛加重,休息后减轻。行MRI检查提示:L5-S1椎间盘突出。当地行药物、理疗等治疗,疗效不明显。为求进一步诊治住院。发病以来神志清,精神差,无低热盗汗,无便秘,饮食睡眠欠佳。


主要查体

神志清、腰椎生理曲度变浅,L5-S1两侧椎旁压痛(++),并有左下肢放射痛,局部肌肉质硬。左小腿后侧皮肤感觉稍减退,左直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性。下肢肌肉未见萎缩,肌力Ⅳ级。巴彬斯基征(-),VAS:6分。


辅助检查

MRI:L5-S1椎间盘突出。

CT:L5-S1椎间盘突出。


入院诊断

L5-S1腰椎间盘突出症


治疗方法

弧刃射频针治疗


治疗结果

1、入院第三天,行弧刃射频针射频治疗,疼痛基本消失VAS:1分。

2、术后三天,疼痛消失,出院。


讨论

椎间盘突出症是疼痛科的常见疾病,多因为劳累、受凉、外伤及退行性变引起。一种理论认为髓核压迫、刺激神经引起腰腿痛以及神经功能损害的症状,治疗的关键是解除压迫。


河南省中医院疼痛科认为,引起椎间盘突出症的根本原因是软组织病变,进而引起椎间盘退变,纤维环破裂、椎间盘突出。直接原因是髓核突出刺激脊神经,因此对于明显的椎管内问题,也要处理突出的髓核,之后把椎管外的软组织问题一起处理,会收到更好的疗效。


综合分析,此患者年龄较小,外周软组织损伤相对较轻,引起此患者疼痛的原因是椎管内外的混合因素,主要是椎管内因素。我们河南省中医院疼痛科采用了弧刃射频针射频治疗,降低椎间盘压力,解除神经根的压迫,解决椎间盘突出的病因。


弧刃针外周松解可以有效降低腰部肌肉张力,间接减轻椎间盘压力,减轻椎管内压力,减轻对神经根的刺激压迫。河南省中医院疼痛科已经治疗过许多这样的患者,通过弧刃针标准疗法配合弧刃射频针微创手术治疗,达到了很好的治疗效果。




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