靶向治疗是目前临床上治疗肺癌的主要方法，近几年，肺癌的靶向药如雨后春笋一般出现，这些靶向药极大地提高了肺癌的治疗效果，延长了病人的生存时间。
我们都知道，在做靶向治疗前需要做基因检测，通过基因检测查出是否有相应的基因突变类型，再选择对应的靶向药。目前已经发现的肺癌基因突变类型有EGER、ALK、HER2、ROS1等。其中EGER是最常见的肺癌基因突变，治疗EGER突变型肺癌的靶向药比较多，有吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼等。
由于基因检测的价格不低，而且需要好几天的时间才能出结果，有些病人和家属决定不做基因检测直接开始靶向治疗，也就是人们所说的盲试靶向药。那么盲试靶向药是否可行，成功率有多高，又有什么风险呢？
盲试靶向药有什么危害
首先来说，临床医生肯定是不推荐盲试靶向药的，因为这样做存在很大的风险。患者和家属由于费用和时间的原因，选择盲试靶向药，但其实这两点都站不住脚。
先说费用。盲试靶向药不是一吃就能看出有没有效果，至少要吃1~2个月的时间，才能知道结果。吃1~2个月靶向药，平均需要2万元。而做基因检测需要多少钱呢？单独基因加起来费用4000~10000元二代测序费用7000~16000元左右。如果盲试选错了靶向药，浪费的钱很可能高于基因检测所需的费用。
再来看时间。有些病人和家属担心基因检测耽误了肺癌的治疗时间。现在基因检测的速度已经比较快了，3~7天就能拿到结果。而盲试靶向药需要1~2个月才能知道效果。如果盲试失败，耽误的时间更多。
而且临床研究显示，没有相应的基因突变而选择服用靶向药得患者，疾病进展和死亡风险明显上升。
这种情况可以选择盲试靶向药
所以肺癌病人如果条件允许，一定要做基因检测，尽量不要盲试靶向药。
临床上只有一种情况医生会建议盲试靶向药，那就是患者不能进行手术（或穿刺活检风险大）、化疗、放疗，或者这些治疗手段全部都无效，这时可以进行盲试。
盲试一般选择针对EGER突变型肺癌的靶向药，因为这种类型的突变相对比较多，所以常选择易瑞沙、特罗凯、奥希替尼，也包括克唑替尼。
需要注意的是，即使盲试靶向药也要咨询医生，千万不能一诊断为肺癌就自己买靶向药盲试，风险很高。
盲试靶向药成功率有多高？
肺癌有不同的类型，包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又可分为肺腺癌、肺鳞癌和大细胞肺癌。不同的肺癌类型，盲试靶向药的成功率相差较大。
1
小细胞肺癌
目前并没有临床研究表明靶向药对小细胞肺癌有效，所以如果是小细胞肺癌，不要选择盲试靶向药。
2
肺腺癌
相关研究表明，肺腺癌患者盲试易瑞沙能达到完全缓解/部分缓解的概率为29.14%；盲试特罗凯的能达到完全缓解/部分缓解的概率略高于易瑞沙，为32%。
3
肺鳞癌
肺鳞癌患者盲试易瑞沙达到完全缓解/部分缓解的概率只有2.99%；盲试特罗凯达到完全缓解/部分缓解的概率也差不多，为3%，非常低。
从研究结果可以看出，盲试靶向药成功率并不高，尤其是肺鳞癌，只有肺腺癌病人在没有选择的情况下，可以试一试。
另外，在靶向治疗中，很容易出现肿瘤耐药，这大大限制了靶向治疗的作用。而研究发现，靶向药联合稀有人参皂苷，既能降低肿瘤对靶向药的耐药性，还可以减轻治疗的副作用。目前已经有很多病人在使用靶向药的同时配合服用稀有人参皂苷，获得了更好的疗效。
本文图片来自网络。
癌症辅助治疗，用瑞得生滴丸，加拿大进口品牌，含8种稀有人参皂苷，联合治疗，减毒增效，减轻副作用，降低肿瘤耐药性，减少术后转移复发。扫描二维码进入京东了解详情。
