近几年痛风的发病率明显增高,而且年轻化趋势凶猛。痛风,本质上是高尿酸血症发展到尿酸盐结晶沉积导致的一种重要病症,严重者容易导致心血管、肾脏的损害。痛风与饮食有着莫大的关联,医学上一直将其与放纵吃肉、吃海鲜和喝酒等富贵病联系到一起,并且很早的时候人们就观察到限制饮食有助于痛风管理。
但是经常有患者苦恼:“我因为工作的性质,需要应酬,导致我在最黄金的年纪得了痛风。具体什么时候尿酸高的,我不知道,不过从第一次痛风发作到现在,已经整整 10 年多的时间了!期间总是不经意地反复发作。“除了降低尿酸水平,有哪些因素会诱发这个病,需要我平时多注意呢?”
事实上,这也是很多痛风患者所苦恼的问题。为此,中华医学会分风湿病学分会在 2016 年制订了关于痛风预防诊断及治疗的指南,指出除尿酸控制要达标外,调整生活方式的综合治疗也有助于痛风的预防和治疗。
那么,有哪些方面需要我们引起注意呢?
1.限酒
饮酒可能增加痛风发作的风险,而且酒精摄入量与痛风的发病风险呈正比。
轻度饮酒(每天饮酒 ≤12.5g)、中度饮酒(每天饮酒 12.6~37.4 g)和重度饮酒(每天大于 ≥37.5g)均比不饮酒或偶尔饮酒容易发生痛风。
2.减少高嘌呤食物的摄入
大量食用肉类、动物内脏、贝类也是痛风发病的危险因素。海鲜加啤酒的生活方式,更是痛风患者的大忌。
3. 防止剧烈运动或突然受凉
国家风湿病数据中心的《痛风与高尿酸血症患者多中心网络注册及随访研究》[3]大数据显示:
剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因;而突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因,是男性的第五位诱因。
因此,避免剧烈运动和突然受凉也是减少痛风发作的重要预防措施之一。
而理论上来讲,温度下降时,尿酸的溶解度会下降,的确更容易形成尿酸盐结晶,从而诱发痛风。
痛风病友在秋冬季节应注意脚趾、膝盖等部位的保暖,避免受凉、受冻。
4. 减少富含果糖饮料的摄入
富含果糖的饮料可增加女性患痛风的风险。Choi 和 Curhan 的研究显示[4],含糖软饮料和果糖可增加男性患痛风的风险。
5. 大量饮水(每日 2000ml 以上)
痛风患者要求每日饮水 2000 ml 以上,以保证尿量在 2000 ml 以上,以促进尿酸排泄。
此外,控制体重、增加新鲜蔬菜的摄入、规律饮食和作息、规律运动、禁烟都可以降低高尿酸血症及痛风发作的风险。
因此,要想远离痛风发作,健康的生活方式是必不可少的。
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医生用药权威指导《临床诊疗指南—肾脏病学分册》推荐用药
【适应人群】
用于肌酐、尿素氮或尿酸偏高者,尤适用于慢性肾脏病伴高尿酸血症患者。
高磷血症,但无高钙血症和血管钙化者。
【用法用量】
6-8片/次,3次/日,3个月为一疗程;
白天:两餐之间服用;晚上:睡前服用;
高磷血症患者服用时:需与含钙的磷结合剂联合使用,餐中服。
与其它药物间隔1小时以上。
仅供医学药学专业人士参阅
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