来源：健康时报
最近，《循环杂志（Circulation）》刊登了上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授等中美学者的一篇研究文章，发现中国降压药价格是美国的3.3倍！
同是一样的药，为啥咱卖这么贵？中国降压药价格是美国的3.3倍！
近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授注意到：在中国的基层医疗机构最常处方的五种降压药物（氨氯地平、硝苯地平缓释片、美托洛尔、缬沙坦、厄贝沙坦）的平均价格是美国的3.3倍。（中国降压药价格来源：北京市医药集中采购信息网，取每种药物的最低零售价格；美方降压药价格来源：美联邦供应目录，取供应商最高零售价格。）
两国常用降压药药价的比较
在中国：
氨氯地平售价是美国的2.33倍；
硝苯地平缓释片售价是美国的6.25倍；
美托洛尔售价是美国的4.5倍；
缬沙坦售价是美国的1.8倍；
厄贝沙坦售价是美国的1.5倍。
中国有2.5亿高血压！
在中国，每100个人中就有44人死于心血管疾病，在众多的危险因素里，高血压当仁不让高居榜首。
而在中国35岁到75岁的人群中，约有2.5亿患有高血压。在这2.5亿人中，有23%通过药物控制血压，但仅5.7%的人血压控制良好。
也许对中等收入家庭的来讲，降压药物的支出可能只是一笔不大的支出；但对收入不高、受教育水平较低的农村人群来讲，长年累月的慢性病药物支出绝对是不可忽略的药物支出。
同是一样的药，为啥咱卖这么贵？
研究人员给了3个解释：
1. 中国药品上市成本更高
首先，在中国，药品生产的注册过程是漫长而昂贵的，要取得监管部门的许可来生产和销售药品，制造商必须支付大量的注册费，而且在申请和批准注册过程中有很长的时间间隔，这就增加了药品上市的成本。
2. 从药企到患者，中间层层成本
其次，在注册获得批准后，制造商必须先克服多重障碍，才能将药物送到病人手中。具体来说，这种药物需要列入国家基本药物目录，该目录每隔几年才更新一次，没有被列入指定年份的药物必须等待多年，直到下一次更新才有机会被列入目录，同时，它也需要被列入制造商希望出售该药物的省级基本药物目录。
此外，每所医院都有自己的基本药物目录，要使药物获得合理的市场占有率，就必须将其列入多数医院的基本药物目录中。将一种药物列入各种基本药物目录需要相当多的时间和金钱，这就增加了药物的成本。许多制造商没有自行处理这一繁琐的过程，而是聘请了经销商公司，从而导致中间商的加价，并增加了药物成本。
3. 医生的灰色收入
最后，药品制造商经常向医生支付报酬以鼓励医生开处方，这种处方价格可达到药品价格的40%，占一些医生总收入的75%。这些报酬也会提高药品的价格。（当然，这一解释在目前“药品零差价”的现状下似乎并不成立。）
值得关注的是，就在10月25日，国家卫生与健康委员会正式发布了《关于印发国家基本药物目录（2018年版）的通知》，自2018年11月1日起施行，研究中提到的部分降压药列入基本药物目录，这意味着药价将降低。
国家基本药物目录中部分降压药
