神经内科医师给予阿替普酶静脉溶栓,但经上述处理后患者肢体肌力仍无任何改善,随即协调神经外科杜国然医师会诊,经过仔细论证,考虑大血管闭塞,建议进行介入取栓术。
手术室中,由神经外科、神经内科、介入科、麻醉科共同开始了对患者的介入取栓术。
▼图A 脑血管造影提示颈内动脉闭塞
▼图B 抽吸血栓颈内动脉开通
▼图C颈内造影大脑中动脉闭塞
▼图D支架拉栓大脑中动脉开通
▼图E脑血管内取出的血栓块
脑栓塞取栓治疗,是一项安全有效的新技术,采用介入治疗微创方法将取栓支架通过导管放置在血栓部位,数分钟后支架与血栓结合在一起,直接抓住堵塞血管的血栓,将血栓从脑血管中拉出来,使得闭塞的血管再通。取栓治疗平均再通率80%~90%。越早效果越好,每提前30min,就可使严重残疾及死亡率降低10%。绝大多数需在6小时内进行。
▼取栓示意图
介入取栓是我院卒中中心成立后多学科协作(MDT)取得的又一成果,由急诊科,神经内科,神经外科,介入科,麻醉科共同努力完成的。
下一步,全院各科室将努力打破专业的界限和束缚,优势互补,相互交流,资源共享,团队合作,在接下来的诊疗环节中,进一步缩短就诊时间,完善协作流程,用最完美的技术造福患者。
供稿:杜国然 编辑:G.G