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【防病保健】副主任医师全面为你讲解“慢性肥厚性鼻炎”!

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伟大的生物学家,条件反射的发现者巴普洛夫认为:人类最大的幸福就是健康与生命。

慢性肥厚型鼻炎



慢性鼻炎(单纯/肥厚)的病因
鼻腔局部因素(反复感染,慢性鼻窦炎,鼻部解剖异常)

职业环境因素(从事水泥,烟草,煤炭,化工,温度剧烈变化工作,空气污染)

全身疾病的影响:慢性病(贫血糖尿病,肝肾心病,便秘)内分泌病(甲减病)感染因素(有争论,感染多为继发)

基 础 知 识
概念:在各种致病因子作用下,鼻腔粘膜各层发生的不可逆性增生性疾病,这种增生甚至发生在骨质,是一个重要病理特征。

临床特点

      鼻塞:重,持续性,无缓解期,对血管收缩剂无反应(小/微),闭塞性鼻音更重

全身反应以及合并症更重头痛,咽干,头昏)

分泌物:粘稠,多在下鼻道,很难擤出。

检查所见:粘膜肿胀,下鼻甲为甚,弹性差,质较坚韧,鼻腔分泌物比单纯性少,更粘稠,多脓性

诊        断

慢性单纯性鼻炎基础在上逐渐发生的进行性加重的流黏稠涕+持续性鼻塞+检查鼻甲肥大质坚韧、无弹性=可诊断

治        疗
西医治疗:鼻腔粘膜下微创手术(硬化剂注射,粘膜部分切除,下鼻甲骨质切除等)

慢性肥厚性鼻炎的常用中成药治疗:仅适用于轻型鼻甲肿胀不太重,通气障碍可有某种程度缓解,患者强烈拒绝手术者,可试用一段时间,无效或者病情反复加重,则仍以手术治疗为宜

中成药治疗(OTC)
口服:

     鼻炎宁颗粒 清湿热 通鼻窍 舒肝气 健脾胃

     千柏鼻炎片 清热解毒 活血祛风 宣肺通窍

     鼻炎康 清热解毒 宣肺通窍 消肿止痛

     通窍鼻炎片 散风固表 通窍宣肺(急慢鼻炎

     辛夷鼻炎丸  祛风 清热 解毒

     藿胆丸  芳香化浊,清热通窍

滴鼻液:辛夷花滴鼻液(过敏原因宜),鱼腥草滴鼻液(急慢性鼻炎),鹅不食草滴鼻液

选药配方原则
慢性肥厚性鼻炎初期对于血管收缩剂有反应,可以适当选用一种中药或者西药的滴鼻剂

口服药治疗一定要根据患者的临床证型选药,切忌不顾证型,胡乱搭配;合用多种中药制剂要有医师处方作为依据,防止医疗纠纷

对于保守治疗无效的重症患者,适时手术为最佳选择!因为目前未发现可以有效缩小已经肥大,堵塞鼻腔的下鼻甲的药物!

病 因 预 防:
及时治疗各种全身病

及时治疗急性鼻部炎症

做好个人防护

加强锻炼

总      结
慢性肥厚性鼻炎是在各种致病因子长期作用下发生于鼻腔粘膜的、同时伴有骨质增生的弥漫性增生性疾病。

诊断的主要依据:加重的鼻塞,无缓解,对血管收缩剂无反应,鼻甲肥大无弹性

治疗:微创粘膜下下鼻甲以及鼻甲骨质部分/全部切除术为主;试用中药有条件!

预防以病因为主的综合措施


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慢性单纯性鼻炎

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