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伟大的生物学家,条件反射的发现者巴普洛夫认为:人类最大的幸福就是健康与生命。
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慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症病变,如幽门螺杆菌感染,长期损伤胃的药物,口鼻咽部慢性感染时、酗酒、胆汁反流等。
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中医认为本病属中医“胃痛”或“胃脘痛”范畴,中医认为发病原因有两个方面:一方面是由于饮食不节,饥饱不时损伤脾胃,致脾不运化,胃失和降而成本病;另一方面是忧思忿怒,气郁伤肝,肝失畅达,横逆犯胃,胃失和降而发胃痛。
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(一)症状:慢性胃炎常见无特异性临床表现,而且胃黏膜的病理组织学检查结果与其临床表现的相关性也较差。大多数慢性胃炎的临床表现上是胃肠道的消化不良症状,诸如上腹部饱胀,无规律性的隐痛、嗳气、食欲减退、体重减轻、乏力,进食后上腹部不适加重等。慢性胃炎常无显著的异常特征,有些患者有轻度的上腹部压痛或按之不适感。伴有胃黏膜糜烂时可呈现半隐血阳性即柏油状大便。
(二) 体征:
1、 一般无阳性体征或仅有上腹轻压痛;
2、 A型胃炎患者可出现贫血,舌尖、舌萎缩及四肢感觉麻木,痛觉过敏等。
3、 诊断要点:(1)约半数的患者可见中上腹部不适,饱胀或隐痛,无明显规律性,一旦进食后较重;食欲不振、嗳气、泛酸及恶心等消化不良症状较常见,极少数病例可见黑便及呕血或贫血。(2)做胃镜检查。
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症状:胃脘胀痛、腹部无节律性,进食不缓解,泛酸,嗳腐,消化迟钝,食少纳呆,脘腹胀满灼心,疼痛、胸闷气短、噫气连绵、胁肋胀、烦躁易怒,脉沉弦有力,舌偏红,苔黄腻。
治则:舒肝和胃,降逆止呕。
药物:气滞胃痛冲剂:柴胡、枳壳、白芍、甘草等构成,能舒肝和胃、止痛消胀。
症状:脘腹痛而喜按喜温,纳呆腹胀,口淡不渴,四肢不温,大便稀溏,白带清稀,舌淡胖嫩,舌苔白润,脉沉弦。
治则:温中和胃,健脾益气。
药物:香砂养胃丸、理中丸、温胃舒。
症状:脘部隐隐作痛,上腹部不适,胃脘部灼热不适,嘈杂似饥,消瘦食少,五心烦热,口燥咽干,大便秘结,舌质红,烧苔或无苔少津,脉细数。
治则:养阴生津,和中止痛
药物:养胃舒:党参、乌梅、玄参、沙参等。扶正固本,滋阴养胃,行气消导。
症状:身倦无力、脘腹纳呆,腹胀痛,消化不良,泛酸烧心,噫气连绵,气短心悸,失眠多梦,烦躁不宁,口干舌燥,腰酸痛,大便秘结,脉弦细数,舌偏红。
药物:脾肾双补丸。
西药:奥美拉唑+胶体果胶铋+克拉霉素
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