实践能力 | 血栓性闭塞性脉管炎病人的护理

文/ 白雪

医疗考试研究院 

血栓性闭塞性脉管炎是周围血管疾病病人的护理中一个比价重要的考点，尤其关于它的病因、每期的临床表现是本节考察的重点内容。所以对此，中公的专家们，将关于血栓性闭塞脉管炎的考点，给大家一一总结出来，方便的大家的学习和理解，使大家更好的把控重点内容。

（1）病因：好发于青壮年男性。病因主要与吸烟、寒冷、潮湿、自身免疫功能紊乱等因素有关。

（2）病理：全身中小动、静脉痉挛。

（1）局部缺血期：主要表现为间歇性跛行，以血管痉挛为主患肢动脉供血不足。

（2）营养障碍期:有明显的血管壁增厚及血栓形成静息痛，夜间尤甚。皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有夜间肌肉抽搐，患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失

（3）坏疽期:分为干性坏疽、性坏疽，疼痛剧烈，屈膝抱足为血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位。

（1）绝对禁止吸烟，进行肢体保暖，不可使用热水袋、热水泡足，以避免引起烫伤。抬高下肢，保持皮肤清洁干燥、防止受损。皮肤瘙痒时可涂止痒药膏，避免用手抓挠。

（2）鼓励患者多活动，坚持每天多走路，以不出现疼痛为度。可进行Buerger 运动（伯格运动），利用改变姿势，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。

（3）手术护理

①血管造影术后护理：穿刺点加压包扎24 小时，患肢制动6～8小时。手术后抬高患肢30℃，制动1 周；动脉手术后患腱平放，制动2 周。

②术后观察：观察肢体远端血供情况，检查侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及皮肤感觉。

【例题】下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎病因（    ）。

A.吸烟     

B.气候寒冷潮湿     

C.性激素     

D.高血压       

E.免疫功能异常

【答案】C。解析：吸烟，寒冷，受潮，激素紊乱，外伤，感染，营养不良，自身免疫紊乱等是血栓闭塞性脉管炎的可能病因。高血压不是。