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【封面】重度银屑病患者的困惑:治疗之路在何方?

医学指导:

【学术顾问】禤国维国医大师,广州中医药大学首席教授

【学术带头人】卢传坚银屑病知名专家,广东省中医院副院长

银屑病是人类十大顽症之一,全球患者超过1.25亿!目前尚无根治办法,是病程最长且对生存质量影响最大的皮肤病,世界卫生组织公布的人类十大死亡疾病中,超过一半都是银屑病可能发生的并发症!而顽疾中之重,重度银屑病的发生更令患者饱受困扰甚至绝望,然而,重度银屑病患者的出路在何方?广东省中医院银屑病研究团队将为您解读。


 什么是重度银屑病

重度银屑病,顾名思义,是指银屑病中一种严重的类型。目前国际上常以3个10原则来定义中重度患者,简言之,也就是,首先假如您的皮损已经超过您10个手掌面积那么大,或者医生评估您的银屑病面积严重程度指数PASI评分超过10分,或者您自己填写的皮肤病生活质量量表得分超过10分,只要三个条件符合一个,就被判断为中重度银屑病,而一旦PASI评分超过12分,那就完完全全是重度银屑病患者了。

 重度银屑病的危害是什么?

患者假如患有中重度银屑病,尤其是重度,一方面会增加了治疗的难度,而且发生并发症的几率飙升。中重度银屑病对患者生活产生极大的影响,使到很多患者苦不堪言。

患了重度银屑病该如何治疗?

重度银屑病的治疗相对于轻中度更为复杂,因为重度患者常常有并发症,且单纯局部治疗和光疗往往无法控制病情,而需要采用系统治疗以及联合治疗的方法。目前传统的系统治疗药物主要包括阿维A,甲氨喋呤(MTX),环孢素A等。系统治疗效果不理想时,还需要使用生物制剂。不管是传统系统治疗药物,还是生物制剂,长期使用不可避免要面对药物毒副作用的问题,使用前医生和患者都需要权衡利弊。目前,无论是发达国家,还是欠发达地区,对于重度银屑病的治疗选择也仅限于上述各种,而且尚未有治疗手段可以让患者长期获益而免受复发和副作用的困扰!

干细胞----新的治疗手段来临了!

风靡全球的治疗新星----干细胞技术为中重度银屑病患者的治疗提供了另一种新的选择。

干细胞


干细胞(Stem Cell),是指一类具有多向分化潜能和自我复制能力的原始的未分化细胞,是形成哺乳类动物的各组织器官的原始细胞。简单讲,它就是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称为"万用细胞"。打个比方,干细胞就好比一个万能的种子,它可以在不同的土壤环境里面长成不同的花草,是一种可以分化而成各种组织细胞以及具有免疫功能的种子细胞。

间充质干细胞


间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)是一种具有自我复制能力和多向分化潜能的成体干细胞。MSCs的发现为银屑病治疗开拓了新的研究领域。MSCs独特的免疫抑制性和免疫调节性在基础研究领域里面是最具研究价值和科研前景的。简言之,间充质干细胞是一类具有修复功能的种子细胞,它可以通过在人体内修复已经损伤的免疫功能,从而达到治疗疾病的作用。

间充质干细胞治疗银屑病

目前的研究已逐渐揭示间充质干细胞与银屑病之间的关系,如发现间充质干细胞介入银屑病早期发病过程;银屑病皮损处间充质干细胞细胞因子存在异常表达;银屑病皮损处间充质干细胞对T细胞的抑制性减弱;TNF-α抑制剂在银屑病中的治疗作用发生在间充质干细胞水平;间充质干细胞产生前炎症因子,促进银屑病的发病;银屑病皮损处间充质干细胞促进HaCaT细胞的增值,抑制HaCaT细胞的凋亡]等。

间充质干细胞治疗作为一种新型的治疗方法所带来的神奇效果在临床的运用也逐渐引起关注。目前间充质干细胞运用于临床已经超过十二种疾病,其中以移植物抗宿主病(GvHD)和心血管疾病、神经系统疾病的运用最常见,临床试验也最多。近2年,军事科学科学院附属医院的陈虎教授也报道了脐带间充质干细胞治疗银屑病的病例,经干细胞治疗的患者目前已连续5年无复发。间充质干细胞在银屑病的治疗的个案报道逐渐增多,并且显示出良好的有效性和安全性。

在临床研究方面,中国医学科学院基础医学研究所已经将脂肪原始间充质干细胞运用在GvHD,并取得良好的有效性,未见明显的副反应发生。在银屑病方面,目前也有脂肪来源间充质干细胞运用于银屑病病人的报道。菲律宾Makati医院用自体脂肪间充质干细胞治疗银屑病,取得了显著的临床疗效,并且未见明显副反应发生。脂肪原始间充质干细胞治疗银屑病是未来治疗银屑病的新方法。

广东省中医院开展脂肪间充质干细胞治疗中重度银屑病,您想试试吗?

目前在国内,干细胞治疗银屑病的研究正处于起步阶段,所有干细胞的临床研究单位必须经过国家干细胞临床研究专家委员会批准并经国家卫计委报备,临床研究项目必须经国家卫计委审核并进行备案。

广东省中医院是国家卫计委首批报备的国家干细胞临床研究机构中唯一的中医院,也是目前国内唯一一家开展银屑病干细胞治疗研究的机构。近期拟开展“卡泊三醇+银屑灵优化方联合脂肪原始间充质干细胞治疗中重度寻常型银屑病的随机双盲对照试验”,期望能够引进干细胞技术,提高中重度患者的疗效并延迟疾病复发,改善生活质量。该项目已通过我院科学委员会和伦理委员会审查,经国家干细胞临床研究专家委员会批准,已在国家卫计委进行备案,并进行临床研究国际注册。

目前该项目正在招募中重度银屑病患者,如您或您的亲友有符合要求,请不要错过这次免费治疗的机会哦!

【医讯】

广东省中医院将于10月21日上午8:30-12:00在广东省中医院大德路总院健康广场举行2017年世界银屑病日义诊活动,为病友们提供现场答疑、诊疗服务。有意参加者可编辑“姓名+性别+年龄+电话+病情简述”,发送至银屑病团队邮箱gdtcmyxb@126.com;或发短信至工作手机15626032504/15626032514。

机会难得,有意参加的病友千万不要错过哦!

【专家介绍】


禤国维

国医大师,享受国务院特殊津贴,广州中医药大学首席教授,博士生导师,全国名老中医药专家学术经验传承指导老师。

世界中医药联合会首届皮肤科专业委员会会长、广东省中医院皮肤病研究所所长、中华中医药学会皮肤科分会顾问、中国中西医结合学会皮肤性病委员会顾问、广东省中医药学会终身理事、广东省中西医结合学会皮肤病专业委员会顾问、广东省中医药学会皮肤科专业委员会名誉主任委员、广东省中医药专家委员会委员、广州市中医药专家委员会委员。

擅长:银屑病、脱发病、痤疮、荨麻疹、红斑狼疮等结缔组织皮肤病和其他疑难皮肤病

出诊时间:大德路总院西区五楼特需门诊周一、四全天,二沙分院门诊周三全天,大学城分院门诊周五全天。


卢传坚

国家卫生计生突出贡献中青年专家,全国优秀科技工作者,全国杰出女中医师,广东省“千百十”工程国家级人才培养对象,国医大师禤国维教授弟子。医学博士,教授,主任医师,博士生导师。

中华中医药学会首届免疫学分会主任委员、世界中医药学会联合会中医药免疫专业委员会副会长、中华医学会皮肤性病学分会银屑病专委会委员、广东省医学会皮肤性病分会银屑病学组副组长、广东省中医标准化技术委员会主任委员。广东省中医药学会标准化专业委员会主任委员,广东省中西医结合学会标准化专业委员会主任委员。 

擅长:银屑病、荨麻疹、湿疹、带状疱疹、痤疮、脱发等常见皮肤病

出诊时间:大德路总院西区五楼中医流派门诊周二下午,大德路总院东区七楼门诊周四下午,大德路总院西区五楼特需门诊周五下午。


李红毅

主任医师,广东省中医院皮肤科大科主任,师从国医大师禤国维教授。

现任世界中医药学会皮肤科专业委员会副秘书长,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会外治学组副组长,广东省中医药学会皮肤病专业委员会副主任委员,广东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书,广东省中医药学会中医美容专业委员会委员。

擅长:痤疮、银屑病、性病、脱发病、红斑狼疮、皮肤肿瘤等各种皮肤病的诊治。

出诊时间:大德路总院东区七楼门诊周一上午、周三上午及夜诊,大德路总院研修楼八楼慢病门诊周一下午,大学城分院门诊周四下午。


陈信生

师从国医大师禤国维教授,广东省中医院皮肤科后备学术带头人,医学博士,副主任医师。

世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会性病学组秘书、中华中医药学会皮肤性病专业委员会青年委员。 

擅长:银屑病、湿疹、痤疮以及生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、真菌性疾病如体癣、脚癣等。

出诊时间:大德路总院东区七楼门诊周一下午、周四上午,大德路总院研修楼八楼慢病门诊周二下午。


闫玉红

医学博士,副主任医师。中华中医药学会免疫学分会理事,广东省中医药学会皮肤科分会委员。主持银屑病相关省部级课题2项,参与省部级课题5项,副主编出版专著3部,参与项目获得中华中医药学会科学技术奖2项。

擅长:银屑病、痤疮、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、脱发、皮肤真菌病等。

出诊时间:大学城分院门诊周二上午,芳村分院门诊周三下午,大德路总院东区七楼门诊周四、五上午,大德路总院研修楼八楼慢病门诊周六上午。


姚丹霓

医学博士,主治医师。中国中西医结合学会变态反应专业委员会学组委员,中国整形美容协会中医美容分会专业委员会委员及理事,广东省保健协会中医治未病分会委员。主持银屑病相关厅局级课题1项,参与相关国家级、省部级课题共8项,发表SCI论文3篇。

擅长:皮肤病常见病、多发病的中西医治疗,尤其是银屑病、带状疱疹、痤疮、荨麻疹、湿疹等。

出诊时间:大德路总院研修楼八楼慢病门诊周一下午,大德路总院东区七楼门诊周二上午、周三下午,二沙分院门诊周五全天。


谢秀丽

医学博士,主治医师。广东省中医标准化技术委员会委员,广东省中医药学会标准化专业委员会委员,广东省中西医结合学会标准化专业委员会委员。主持国家中医药管理局中医药标准化项目1项,广东省科技计划项目1项,广东省地方标准项目2项。参与制定广东省地方标准2项。

擅长:银屑病、痤疮、脱发、湿疹等皮肤常见病诊治。

出诊时间:大德路总院东区七楼门诊周四下午。


王冬梅

医学博士,医师。曾赴北京大学化学与分子工程学院研修,主持省部级课题1项,参与银屑病相关课题6项,发表国内外相关论文近10篇,参与专利申请3项。

擅长:银屑病、痤疮、手足癣、湿疹等过敏性疾病的中西医结合诊治。

出诊时间:大德路总院东区七楼门诊周一、六上午,周三下午。


邓静文

医学硕士,医师。曾赴美国亨利福特医院皮肤免疫学研究室进修,聚焦朗格汉斯细胞、NKTcell、MicroRNA,主攻银屑病发病机制及中医药治疗银屑病的免疫学机制。主持国家自然科学基金项目1项,参与银屑病相关国家级及省部级课题共4项,发表SCI 论文6篇。

擅长:银屑病、湿疹、荨麻疹等皮肤常见病的中西医结合诊治。

出诊时间:大学城分院门诊周二上午,大德路总院东区七楼门诊周四下午。


邓浩

医学硕士,医师。曾在武汉市中西医结合医院及红十字会医院进修,参与银屑病相关国家级及省部级课题共4项,参编出版皮肤病专著2部。

 擅长:银屑病的中西医诊疗与调护,湿疹、痤疮、荨麻疹等皮肤科常见病的诊治。

出诊时间:大德路总院东区七楼门诊周一、二、四、五、六上午。


郭洁

医学硕士,医师。主攻中医补土学术理论研究,参与银屑病相关国家级及省部级课题共4项,参编出版皮肤病专著1部。

擅长:中西医结合诊治银屑病、湿疹、脱发、痤疮等常见皮肤病

出诊时间:二沙分院门诊周四下午,大德路总院东区七楼门诊周五下午。


供稿:广东省中医院 姚丹霓

编辑:查冠琳 

责编:宋莉萍



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