萬和堂[√]-中医院名医建议-中医治疗肿瘤的原则

中医对肿瘤的发生和治疗有其独特的见解，在中医看来，肿瘤是全身疾病的局部表现，是本虚标实之症，治疗上要讲究整体观念和辨证论治。萬和堂中医院孙勇中医师如是说：

肿瘤的发生发展是一个复杂的过程，往往虚实夹杂，寒热并存，症候复杂，治疗时需要在辨证的基础上多种治疗原则联合应用。现代临床还需辨证与辨病相结合，根据不同肿瘤的生物学特点、病位、分期及病人体质的强弱等因素，因人因时因地制宜，扶正祛邪相结合，使用不同的治疗原则，概括起来大概有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、以毒攻毒等几类治疗法则：

肿瘤患者常有热毒蕴结,清热解毒药：指能清除热毒，用于治疗肿瘤热毒证的一类药物。肿瘤局部炎症、感染、癌性毒素对机体作用均可出现热毒症的表现，如发热、口干、大便秘结、舌红苔黄等，应用清热解毒药可直接清除热毒、控制感染、消除炎症、抑制肿瘤的生长与恶化。

现代研究表明，清热解毒药用于肿瘤有以下作用：①有直接抗菌抗病毒作用；②有直接的抑癌作用；③具有清除癌性毒素的作用；④能提高机体抗癌的免疫功能；⑤能减轻手术、放疗、化疗的副作用，增强疗效。

祖国医学将肿瘤看作是“积”或“瘀”或称“气滞血瘀”，日久成块,活血化瘀药：指能通利血脉、促进血行、消散瘀血，用于治疗肿瘤瘀血证的一类药物。瘀血证是肿瘤最常见的证型之一，由于肿瘤肿块的存在及肿瘤病人血液常处于高凝状态，故常引起脉络阻滞、血行不畅而出现症瘕积聚、局部刺痛、舌紫暗等症，应用活血化瘀药则可疏通络脉，散瘀行滞，有助于局部肿块的消散、还可起到缓解疼痛的作用。

现代研究表明，活血化瘀药用于肿瘤可产生以下作用：①不少活血化瘀药有直接抗肿瘤作用，部分活血化瘀药与现代抗癌药物同用有增效作用；②可调整机体凝血功能紊乱，减轻或消除血液高凝状态，改善微循环；③部分药物有抗放射性纤维化的作用；④有提高机体免疫功能作用；⑤有镇痛、消炎、抗感染作用。

中医理论认为，肿瘤是由于邪气聚结而形成坚硬如石的肿块，因此采取“软其坚块，散其积聚”的软坚散结法。肿块是肿瘤发生发展的一个最基本的特征，它是肿瘤细胞异常增生的结果。肿瘤一旦形成后，便可结聚成块，甚则坚硬如石。《内经》指出：“坚者削之…结者散之。”故临床上常应用软坚散结药以软化肿块，促使肿块消散。

中医理论认为，肿瘤的形成和生长过程是机体内正邪斗争消长的过程。肿瘤的形成往往是正气先虚，然后才有客邪留滞，一系列病理过程才产生。扶正培本药：指能补充人体阴阳气血之不足，改善脏腑功能，增强体质，提高机体抗病能力的一类药物。正气内虚是肿瘤病人的一种常见表现，是肿瘤发生和发展的根本原因。《内经》：“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚。病至中晚期，由于邪正相争，邪气不断损害正气，正虚表现日渐显现，故常出现神倦乏力、心悸气短、头昏腰酸等一系列证候。扶正培本药能补充人体气血阴阳之不足，可改善症状、减轻放、化疗毒副反应、保护脾胃、保护骨髓，并通过扶正培本、提高机体免疫功能而有效地抑制肿瘤的生长与发展，从而延长患者的生命。根据其临床功效与适应证的不同，本类药物可分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。

现代研究表明，扶正培本药用治肿瘤可产生以下作用：①能促进机体免疫功能，提高淋巴细胞增殖和网状内皮系统活力，从而增强对外界恶性刺激的抵抗力；②能保护和改善骨髓造血功能，提高血液细胞成分；③能提高内分泌体液的调节功能，促进垂体——肾上腺皮质功能；④能调整患癌机体内环腺苷酸和环鸟苷酸的比值，有利于抑制癌细胞的生长；⑤有双相调节作用；⑥能提高机体物代谢；⑦能减轻放、化疗毒副作用，增强放化疗的效果；⑧某些扶正方药有直接抑癌、控制癌细胞浸润和转移，同时有可能预防肿瘤的发生和发展。

中医理论认为，肿瘤的病因之一即是邪毒，癌瘤之成或是气滞血瘀、或痰凝湿聚、或热毒内蕴、或正气亏损均能瘀积邪毒，邪气与正气相持，表现出肿瘤的各种证候,癌瘤之成，不论是由于气滞血瘀，或痰凝湿聚，或热毒内蕴，或正气亏虚，久之均能致邪毒瘀积，可以说邪毒瘀结病体是肿瘤病的共同病理特征。历代医家及民间流传治疗癌症的方药大多属以毒攻毒这一类。毒陷邪深，非攻不克，以毒攻毒药物治之，可直达病所，起到攻坚蚀疮、破瘀散结、消肿除块之效。

中药抗肿瘤作用的机制是多途径、多靶点，过程复杂，随着中药的现代化和国际化发展，国家对中药开发投入的加大，中医中药抗肿瘤的研究会更加深入，也一定会对肿瘤的治疗做出更大的贡献。