医改进行时‖锦屏县组建医共体，要干啥？

总面积1597平方公里、辖7镇8乡和一个省级经济开发区的锦屏县，“因病致贫、因病返贫”仍是当地群众贫困发生的重要因素之一，深入实施健康扶贫对于锦屏决战脱贫攻坚、决胜全面小康具有特殊意义。

“医共体的宗旨目标毫无迟疑地指向了脱贫攻坚，指向基层，以全民健康促进全面小康，为全县与全州、全省、全国同步全面建成小康社会打下坚实的健康基础。”锦屏县深化医药卫生体制改革领导小组专职副组长、县政府副县长潘冰说。

遵义院士工作中心尹岭教授在锦屏开展专题讲座

潘冰指出，锦屏当前医疗卫生工作存在县级医院间发展不平衡、乡镇卫生院业务能力普遍较弱、村级卫生人员年龄严重偏大、人才结构不合理、公立医院仍在逐利等突出问题，建立医共体就是以问题为导向，实现“服务共同、责任共同、利益共同、管理共同”。

“从2017年三家县级医院的日平均门诊数来看，县人民医院为467人次，县中医医院为115人次，县妇计中心为90人次，之间就是明显的发展不平衡，住院人次和业务收入悬殊更是不用谈。另一层面，县内妇产科、儿科医生奇缺，高血压、冠心病、糖尿病病人增多，村级卫生室缺医少药普遍，这也是发展的不平衡不充分。”

副县长潘冰（左一）谈锦屏医疗卫生现状

潘冰表示，县委、政府高度重视医改工作，勇于承担办医责任和监管责任，大胆探索，先行先试，打造锦屏县域内“服务共同、责任共同、利益共同、管理共同”的医疗共同体，目的是实现资源可共享、医生往下走、基层强起来，构建起锦屏县乡村一体化的医疗服务新体系，通过互联网﹢平台，真正做到“小病不出村、常见病不出乡、重大疾病不出县”。

副县长潘冰（左一）调度医共体建设工作

据了解，锦屏县医疗共同体由县人民医院、县中医医院、县妇幼保健计划生育服务中心、县第二人民医院（敦寨中心卫生院）以及14个乡镇卫生院共18家公立医疗机构组成，将实行统一的法定代表人，并重构政府、相关部门、医共体及医院之间的关系。

3月1日，在十二届锦屏县委全面深化改革领导小组第六次会议上，州人大常委会副主任、县委书记毛有智强调医共体建设要把握3个关键：一是要百姓得实惠，二是医生要有积极性，三是建设要高标准。县委副书记、县长刘明波说：“全县各部门要全力以赴推进医共体建设。要探出路子，试出亮点，改出百姓的福祉来。”

县深改小组第六次会议

锦屏属于新阶段国家扶贫开发重点县，县域医疗资源分布不平衡、不充分，医共体建设如何在锦屏健康扶贫转型升级中做得更有效，更加提高百姓健康福祉？对此，潘冰表示，医共体建设就是让县级医院“牵手”基层医院，不断提升基层服务能力，让患者在乡镇卫生院内就诊率得到有效提高改革，真正利民、便民，“让更多百姓在家门口就能安心看病”。

县卫计局长谭元文（中）在县深改小组第六次会议上汇报锦屏医共体建设工作

潘冰介绍，通过医疗资源整合和一体化管理，构建合理有序的分级诊疗体系和健康促进体系，做到小病在乡镇，大病进县城，康复回乡镇，这些都是锦屏县医共体实施的特色。但如何促使城市医疗机构优质资源下沉，提升基层的服务能力，让老百姓在家门口就能享受到优质医疗服务，在潘冰看来，这些都是值得进一步深入思考的问题。

县卫计局长谭元文（右一）汇报医共体推进工作

  “锦屏地处山区，村寨分散，农村长年外出人口多，乡镇卫生院人手缺技术低，受县情和传统观念影响，医共体前期在转变群众长期以来常见病、多发病皆涌向大医院的就医观念上肯定有难度，但我们必须迎难而上。”锦屏县卫计局党组书记、局长谭元文说。

古语有“宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井”，在老百姓健康面前，锦屏县卫计局作为推动锦屏医改的“排头兵”，自然、自觉地做到了见微知著，居安思危，防患于未然。

县卫计局长谭元文在县人民医院调研

谭元文表示，建立健全制度、加强宣传引导、增强基层力量、加大资源共享、加强区域医疗信息化建设、发挥医保报销调节杠杆作用、加强医疗监管等，“这些都是医共体下一步加快推进分级诊疗要做的工作。”

        “让更多百姓在家门口就能安心看病，这获得感一定要实实在在地，而不是停留在文件上。”谭元文说。

 2016年10月，锦屏县第十二次党代会提出了“打造国内外知名木商文化旅游目的地”战略定位，锦屏经济社会发展奋起直追，自我突破。

崛起的锦屏

 春风起舞，万象更新。搭建“康养﹢旅游﹢扶贫”发展平台，建设医共体示范点，着力打造“贵州省医共体建设示范县、国家级健康促进示范县”……锦屏卫生与健康事业发展的又一个耕耘与收获的时机来临。

州人大副主任、县委书记毛有智在遵义院士中心座谈会上

 没有全民健康，就没有全面小康。以医共体为着力点，以院士站为切入点，锦屏县委、政府从顶层突破，在全民健康和全面小康之间，以全民健康促进全面小康。无论是医共体，还是院士站，随便其中一个，都是锦屏卫生与健康事业发展熠熠生辉的一大亮点。

院士站签约仪式

       2月27日，锦屏县人民政府与遵义院士工作中心举行“健康医疗战略合作签约仪式”，“锦屏院士工作站”授牌。

3月2日，遵义院士专家团队第4次走进锦屏，遵义院士工作中心锦屏县院士工作站、遵义院士工作中心锦屏健康医疗大数据工作室建设快速推进。

3月18日，锦屏院士工作站“推进健康锦屏和健康产业发展”在广州 “草根大会”上进行专题推介，邀请千名企业家走进“夜郎遗珠、有机锦屏”。

锦屏院士工作站在广州 “草根大会”上进行专题推介

   锦屏经济发展的战略突破，向内创新机制激活力，向外借脑借智求提升，特邀中国工程院、中国科学院陈润生、王陇德、顾瑛三位院士及其团队36位专家，通过智力帮扶、技术带动、学科助建、科技支持等方式，全面提升全县医疗卫生技术水平，加快推进健康锦屏和健康产业发展。

以医共体落实分级诊疗解决群众看病难问题，以院士站“高层次”补齐健康锦屏和健康产业发展人才短板，目标具体而明确，惠民生新格局正在锦屏彰显出医之大德。

州人大副主任、县委书记毛有智与院士站专家团队合影

同时是遵义院士工作中心健康医疗大数据工作室主任的北京301医院神经内科专家、教授尹岭，已是多次来到锦屏走访调研。他说：“所到之处，时时被全县上上下下皆积极投身改革的决心、勇气和热情所打动，为县委、政府打破医改坚冰难能可贵的精神所折服。”

遵义院士中心尹岭教授（右二）在锦屏居民健康调查启动会上

医改，关系到每一个人的身心健康，关系到每一个家庭的幸福生活，医共体为锦屏新时期的医疗卫生体制改革带来了新的期待。锦屏医改“总指挥”、县委书记毛有智表示，4月起院士站健康锦屏和健康产业发展项目将紧锣密鼓次第展开，恩泽普惠，百姓受益。