海滨仲夏夜，当吃蛤蜊、哈啤酒、撸串遇上世界杯，嗨皮过后，您的关节有没有疼痛？您查体时有没有关注自己的尿酸呢？近年来，高尿酸血症发病逐年升高，尤其是沿海地区，患病率已远高于20%以上。您是否了解高尿酸血症、痛风？
海滨仲夏夜
哈啤酒、撸串
遇上世界杯
高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）是指由于嘌呤代谢紊乱而导致血尿酸升高的一种代谢性疾病，不仅会引起痛风和关节损害，还会引起血管内皮和肾脏的慢性损害。通常与传统的心血管危险因素如高血压、血脂异常、2 型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发，与血管、心脏、肾脏不良事件密切相关。专家建议在综合控制各项危险因素的情况下，当尿酸超过475 μmol/L，应该给予药物治疗；对于不合并危险因素的单纯HUA，当尿酸大于535 μmol/L，应该给予药物治疗，控制目标在360 μmol/L 以下，具体药物应在就诊医生指导下服用。我们今天所说的是生活调节，所有HUA 者均应该给予饮食管理，有效的饮食控制大约可以降低尿酸达 10% ～18% 或 70～90 μmol/L，还有助于控制其他危险因素。
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制定合理的膳食
制定合理的膳食限制嘌呤类食物的摄取，降低血清尿酸水平。根据食物含嘌呤量的高低可将食物分为三类：
第一类 高嘌呤食物（每100 克食物中含嘌呤150-1 000 mg）。
动物内脏及其浓汤汁；带鱼、鲳鱼等海鱼、贝壳、虾类等；黄豆、扁豆、紫菜、香菇；酵母粉，各种酒类（尤其是啤酒）等。
第二类 含中等量嘌呤食物（100 克食物中含嘌呤25-150 mg）。
猪、牛等畜肉，鸡、鸭等禽肉；草鱼、鲤鱼等河鱼、蟹、香螺；绿豆、赤豆等干豆类；豆腐、豆芽等豆制品；菠菜、笋、鲜豆类（四季豆、毛豆等）、海带、金针菜、银耳、花菜、龙须菜、蘑菇等；花生、腰果、芝麻、莲子、杏仁等。
第三类 含微量嘌呤食物（100 克食物中含嘌呤小于25 mg）。
主食类：精致米面及其制品、各种淀粉、高粱、马铃薯、山芋、通心粉等；奶蛋类：奶类及其制品、蛋类及其制品；青菜类、瓜类、萝卜、土豆、荸荠、甘蓝、辣椒、蒜、葱、姜、木耳等；水果类：各种鲜果及果汁，果酱等；饮料：淡茶、碳酸饮料、咖啡等；其他：油脂和糖类调味品、蜂蜜、动物血、海蜇、动物胶或琼脂制的点心等。
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多饮水稀释尿液
多饮水稀释尿液。每日液体摄入总量需达2500～3000ml，使排尿量每日达2000ml以上，利于尿酸的离子化、溶解和排泄，防止结石的形成。
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戒烟限酒
提倡戒烟，以降低心血管疾病的风险。对于高危人群，应禁止摄入啤酒和白酒，以免诱发痛风。
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坚持运动，控制体重
控制体重有利于降低尿酸水平。建议HUA 者每日进行30分钟以上中等强度的有氧运动，每周3到5次。尽量将体重控制在正常范围内，或在原有基础上有所下降。急性痛风期不适合做运动，也不要活动疼痛的关节，最好固定以减轻炎症反应。此时可用冰敷以减轻疼痛，直到慢性期才可运动。
总之，高尿酸血症患者生活中应该注意：
1、定期健康检查，有条件的最好每年体检两次。
2、均衡饮食，减少高嘌呤食物的进食。已患有高尿酸血症或痛风者限制嘌呤食物进食。
3、戒烟酒，保持健康体重。
4、每天喝8-10杯开水以助尿酸排泄。
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