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概 述
瘾疹俗称“风疹块”，西医称荨麻疹（Urticaria）。它是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性过敏性皮肤病。有15%～25%的人一生中至少发生过一次荨麻疹。本病多先出现皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红或苍白色、皮肤色，风团的大小和形态不一，发作时间不定。《诸病源候论·风瘙痒身体瘾疹候》中说道：“邪气客于皮肤，每逢遇到风寒之邪，皮肤则起皮疹。”《诸病源候论·风㾦㿔候》说：“人的阳气外虚则汗多，汗出时遇见风邪，风邪阻于肌肉，与体内热气相搏则生皮疹。”
病 因
中医学认为多由先天禀赋不足，卫外不固，风邪乘虚侵袭所致；或表虚不固风寒、风团、风热外袭，客于肌表，致使营卫失调而发；或饮食不节，过食辛辣腥膻发物，或肠道寄生虫，使肠胃积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而发。
西医认为它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。迁延数日至数月。
常见的诱发因素有食物、药物、感染、冷热等物理因素、动物及植物因素、精神因素、内脏及全身性疾病等。本病病因复杂，多数患者不能找到确切原因，尤其是慢性荨麻疹。
临床表现及诊断
本病可发于任何年龄、季节。发病突然，可发生于身体的任何部位，或局限或泛发。表现为大小不一的红色或白色风团，境界清楚，持续时间长短不一，但一般不超过24小时，消退后不留痕迹，以后可不断成批出现，时隐时现，自觉瘙痒剧烈。
特殊类型瘾疹
1.血管性水肿主要发于眼睑、口唇、阴部等疏松部位。
2.皮肤划痕症也称人工荨麻疹，表现为用手搔抓或钝物划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，随后自行消退。
3.寒冷性荨麻疹表现为接触冷风、冷水后出现皮疹。
4.胆碱能性荨麻疹多见于青年，好发于运动、受热、情绪紧张、进食热饮及饮酒后出现皮疹。
并发症及危害
部分患者可伴发热、怕冷等症状；如侵犯消化道黏膜，可伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状；喉头和支气管受累可导致喉头水肿和呼吸困难，有明显窒息感，甚至发生晕厥。
预防与调护
1.本病重在预防，积极寻找和去除诱因：禁用或禁食某些对机体过敏的药物及食物，避免接触致敏物；调理肠道功能，积极防治某些肠道寄生虫病；治疗慢性病灶。
2.忌食鱼虾蟹、酒等辛辣腥膻发物之品。
3.慎起居、调情志，避风邪，注意气温变化。
4.平时增强体育锻炼，增强自身体质，提高免疫力。
中医治疗
（一）内治法
辨证论治，整体观念，体现个体化治疗，更好做到因人、因时、因地制宜。临床观察发现荨麻疹病人常表现为风团色白，遇寒加重，得暖则减。
恶寒怕冷，口不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。辨证属风寒证，治疗以疏风散寒止痒，可选麻黄桂枝各半汤加减。
如表现为风团鲜红，灼热剧痒，遇热加重，伴发热，咽痛，舌红，苔薄，脉浮数，辨证属风热证，治疗以疏风清热止痒，可选消风散加减。
如表现为风团片大，色红，瘙痒剧烈，伴脘腹疼痛，恶心呕吐，大便泄泻或秘结，舌红，苔黄腻，脉滑，辨证属胃肠湿热证，治疗以疏风解表，通腑泄热，可选防风通圣散加减。
若表现为病程迁延，皮疹反复发作，午后或夜间加重，伴心烦易怒，口干，手足心热，舌红，少津，脉沉细，辨证属血虚风燥证，治疗以养血祛风，润燥止痒，可选当归饮子加减。
常备中成药
皮敏消胶囊、防参止痒颗粒、荆防合剂、银翘解毒丸、防风通圣丸、玉屏风颗粒、八珍颗粒。
（二）外治法
皮肤科疾病由于病位在表，病灶外露，因此外治法疗法在皮科治疗中占有独特的、重要的地位。它通过局部外用药，使药力直达病所，治疗具有针对性和可行性，值得推广。
1.穴位注射
它是在中医经络理论指导下，将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。以达抗炎止痒、抗过敏、免疫调节的目的。
2.自血疗法
它是指抽取患者外周静脉血，注入患者臀部肌肉或相关穴位、皮损内后，从而刺激机体的非特异性免疫反应，达到调理人体内环境，降低机体的敏感性和增强机体免疫力，用以治疗某些疾病的方法。
3.拔罐疗法
拔罐法古称角法，是一种以罐为工具，借助热力排除其中空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表而产生刺激，使局部皮肤充血、瘀血，以达到治疗疾病的一种方法。
4.穴位贴敷
指选择适当的免煎中药制成一定剂型（如糊剂、膏剂等）填敷脐区（神阙穴）或其他腧穴上，上面覆盖纱布或胶布，利用腧穴皮肤特殊生理结构，以促进药物吸收和经穴刺激作用，达到治疗疾病的一种外治方法。
5.穴位埋线
穴位埋线是在针灸理论的指导下，把特定的线（羊肠线）埋植在有关穴位中，利用其对穴位的持续性刺激作用来治疗疾病的一种方法。 以达到平衡脏腑阴阳，起到疏通经络、调和气血，扶正祛邪的作用。
日常食疗方推荐
风寒证 —— 生姜红糖粥
生姜10片，桂枝3g(研末)，粳米50g，红糖30g，防风10g，煮稀粥食，每日1～2次。
风热证 —— 金银花芋头茎煲猪排骨
芋头茎50g，猪排骨100g，金银花10g，将芋头茎洗净切块，猪排骨洗净切块，同放砂锅中加水适量文火煲熟食，每日 2次。
胃肠湿热证 —— 玉米须赤小豆汤
玉米须10g，薏米30g，赤小豆30g，共煎汤，加少量红糖即可。每日1剂，8～10天为１个疗程。
血虚风燥证 —— 归芪山药猪瘦肉汤
当归20g，黄芪20g，防风10g，山药30g，猪瘦肉60g，将前4味中药用干净纱布包裹，与猪瘦肉一起炖熟，饮汤食猪瘦肉。
1.急性荨麻疹出现喉头水肿，呼吸困难，胸闷不适时应立即到就近医院就医，避免延误病情危及生命。
2.适合荨麻疹患者的饮食是比较多的，只要患者遵守基本的饮食原则，避免因为饮食造成病情加重的现象一般就可以。荨麻疹患者的饮食也是非常重要的，患者有必要进行合理的设计。
【完】
下期预告：肺风粉刺（痤疮）
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