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概 述
干眼症是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。
病 因
中老年女性、办公室人群及长时间用电脑的青少年是干眼症的易发人群,干眼症可分为以下四种类型:
1.水样缺乏性干眼:主要是泪腺功能低下所致,降低角膜敏感性的手术如角膜屈光手术也常会引起干眼症状。
2.黏蛋白缺乏性干眼:如沙眼、化学伤、眼类天疱疮等所致的干眼症。
3.脂质缺乏性干眼:主要由睑板腺功能障碍引起。
4.泪液动力学(分布)异常所致干眼症:如眼睑缺损、内外翻等可导致瞬目不完全,泪液不能均匀分布,佩戴角膜接触镜导致瞬目减少等均可引起干眼症。
临床表现及诊断
干眼症最常见症状是眼疲劳、异物感、干涩感,其他症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红、视物模糊等。
对于严重的眼干,如伴有口干、关节痛等症状,要行相关检查排除干燥综合征。
并发症及危害
1.丝状角膜炎:干眼症患者长期角结膜干燥,角膜上皮变性脱落,导致丝状角膜炎,引起严重的异物感、畏光、流泪、睁眼困难。
2.角膜溃疡、角膜变薄、角膜穿孔致失明。
3.角膜炎:细菌、病毒等感染。
4.角膜瘢痕形成,严重影响视力。
预防与调护
1.消除诱因:少接触空调、烟尘及密闭环境。
2.正确的用眼习惯:看电脑时应保持正确的操作姿势,屏幕到眼睛的距离约为40~70cm;视线稍向下形成一定的角度。
3.减少眼部疲劳,注意适当休息:应尽量避免长时间使用电脑,在使用1~2小时电脑后,休息10~15分钟,眺望远方的景色以休息眼睛。休息时可做3~5分钟的眼部按摩,以减轻眼疲劳。
4.存在屈光不正患者应佩戴度数合适的眼镜;戴隐形眼镜时应严格掌握适应症,注意卫生、严格消毒,隐形眼镜提倡日戴,不得随意延长戴用时间。
5.注意饮食调理:宜少食辛辣炙煿之物,多吃含维生素A丰富的食物,如鱼、牛奶、核桃、鸡蛋,含胡萝卜素的蔬菜及新鲜水果等。
中医治疗
(一)内治法
1.若患暴风客热或天行赤眼之后,遗留白睛赤丝迟迟不退,睑内轻度红赤,或伴少量眼眵及畏光流泪,干涩不爽之邪热留恋者,治疗以清热利肺。可予桑白皮汤加减。
2.症见眼干涩不爽,泪少,久视疲劳,甚至视物不清,白睛如常或稍有赤脉,黑睛可有细点星翳,病势迁延难愈伴干咳少痰,苔薄少津,脉细无力之肺阴不足者,治疗以滋阴润肺。予养阴清肺汤加减。
3.症见眼干涩隐痛,白睛淡赤,睑内可有粟粒样小泡,眦部有白色泡沫样眼眵,胞睑有重坠之感,病程持久而难愈,伴口粘或口臭,苔黄腻,脉濡数之脾胃湿热者,治疗以清利湿热、宣畅气机。予三仁汤加减。
4.症见眼干涩畏光,双目频眨,白睛隐隐淡红,久视则诸症加重,伴口干,腰膝酸软,头晕耳鸣,眠差,舌红苔薄,脉细之肝肾阴虚者,治疗以补益肝肾、滋阴养血。予杞菊地黄丸加减。
中医讲究辨证论治,应根据不同证型来辨证处方用药,详情请到医院咨询中医眼科医生。
常备中成药
杞菊地黄丸、明目地黄丸、涵光明目丸。
(二)外治法
1.保持眼部湿润
使用人工泪液润滑眼表,或配戴硅胶眼罩、湿房镜、潜水镜以及性泪小点暂时性封闭,减少蒸发,保存泪液。
2.物理治疗
睑板腺热敷、推拿按摩、雾化熏洗、雷火灸等。
3.针灸
取睛明、承泣、太阳、攒竹、瞳子髎、肝俞、肾俞、足三里等穴,每次取3~4穴,每日1次。
日常食疗方推荐
百合红枣粥
材料:百合10g,山药15g,红枣(去核)10个。
制法:将上述材料洗净,共同煮粥食用。
功效:滋阴润肺,补肾明目。
适用于肝肾阴虚,脾气不足,双眼失于濡养而眼干涩,或伴异物感、眼红、口干、疲乏等症之干眼症患者食用。
核桃、枸杞
材料:核桃仁2个,枸杞子10粒。
用法:每晚嚼食。
功效:补肾固精,滋肝明目。
适用于肝肾亏虚,双眼失于濡养而眼干涩、眼疲乏,伴腰膝酸软等症之干眼症患者。
1.起居有常,少用目力,避免熬夜。
2.本症以阴虚为本,宜少食辛辣炙煿之物,以免化热伤阴。
3.如干眼症状较重,经休息及常规药物治疗不缓解,建议到医院眼科就诊,以免延误病情。
【完】
下期预告:瘾疹(荨麻疹)
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