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痛风性关节炎防治知识

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发病机制:

痛风性关节炎是由于人体嘌呤代谢异常导致大量尿酸盐结晶沉积于滑膜、软骨表面而引起的关节内炎症反应。长时间的炎性刺激导致滑膜增生肥厚、软骨剥脱、骨质破坏,最终导致关节的纤维强直致残。



诊断方法:

1、临床表现:病变关节红肿热痛,关节活动障碍;

2、实验室检查:血象高、血沉及C-反应蛋白身升高;绝大部分病人血尿酸高于正常值。

3、辅助检查:超声检查可发现病变关节肿胀,关节积液;双能源CT检查可发现部分患者膝关节内有痛风结晶析出。


(绿色部分为通风结晶。)

预防及治疗措施:

低嘌呤饮食:减少或避免食用高蛋白食物;多进食新鲜蔬菜及水果;增加饮水量(每日3000ml左右);

注意关节部位的保暖,增加局部血液循环,减少痛风结晶析出;

对于单纯高尿酸血症的患者,除了注意饮食等外,还需要服用药物降尿酸处理,避免发展为痛风性关节炎

对于早期及病程较短的痛风性关节炎患者,采取保守治疗。如止痛、抗炎、降尿酸处理。

对于病程长、反复发作的痛风性关节炎患者可考虑接受微创关节镜手术治疗,通过关节镜下清理关节腔内的炎性滑膜组织及痛风结晶,术后配合药物治疗,病人关节疼痛症状可明显缓解。

 文稿作者:肖仕辉  关节创伤骨科

文稿编发:宣传科                                                                              



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