淄博市首例OLIF腰椎融合术在淄博市第一医院脊柱外科成功开展

        近日，淄博市第一医院脊柱外科应用美敦力OLIF 25微创通道系统为一位腰椎滑脱患者实施了腰椎微创斜外侧椎体间融合术（OLIF）,这是淄博市第一医院在淄博市内率先开展的一项脊柱微创技术。

       淄博市博山区崮山镇60岁的岳女士,于20年前出现腰部疼痛，劳累后加重，休息后疼痛有所缓解。近2个月来，腰部疼痛逐渐加重，并伴双下肢麻木胀痛，间歇性跛行，仅能连续行走10米，在当地多家医院诊治，行理疗、药物、椎管内封闭等治疗效果欠佳，以“腰椎滑脱（L4 Ⅱ°）并椎弓崩解，腰椎退行性变” 转入淄博市第一医院脊椎外科住院治疗。

       入院后完善必要术前检查，经科室讨论决定采用微创腰椎斜外侧入路椎间融合术。在山东大学附属千佛山医院脊柱外科路青林教授的指导下仔细分析病人的临床资料与影像学特点，进行了精心地术前准备，于10月18日对患者实施了手术。术中仅在患者左侧腹部椎体前缘2横指处做了一个小切口即可抵达手术部位，按照肌纤维方向钝性分离腹壁肌肉后到达腰椎侧前方，在主动脉与腰大肌间隙之间放置扩张通道，处理椎间隙并恢复间隙高度，使滑脱复位，放置合适大小的融合器。后路同样应用微创方法经皮置入椎弓根螺钉固定。手术顺利，术后患者顺利康复中。

       据医生介绍，OLIF技术是近来国际上应用的一种新型微创手术方式。该术式用于治疗腰椎滑脱症、腰椎不稳症、腰椎管狭窄症、脊柱侧凸、腰椎术后邻椎病、脊柱结核、脊柱感染等。腰椎融合手术是治疗腰椎间盘疾患的主要方式，目前临床应用较多的仍是后路融合术。这种手术虽然疗效确切、融合率较高，但它对脊柱后柱结构破坏较大，另外椎管内瘢痕增生易导致神经受压，故远期效果往往欠佳。

      OLIF技术是应用微创通道技术从侧路行椎间融合，不但植骨面积大，融合率高，还保留了后柱结构，避免了对椎管内结构的干扰，且从大血管与腰大肌间隙入路，微创下恢复椎间隙及椎间孔的正常高度，通过间接的椎管内、椎间孔减压，解除对硬脊膜及神经根的压迫，重建脊柱稳定性。其优势是创伤小，不干扰椎管内、椎间孔内神经组织等结构，对人体腰椎的生理功能影响小，手术安全，较传统手术可明显减少手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血、缩短住院时间并更有利于患者康复,是一项具有良好发展前景的新技术。

      该OLIF技术的成功实施，填补了我市治疗腰椎滑脱症采用腰椎斜外侧椎间融合技术的一项空白，必将更好服务于广大腰椎滑脱症患者。