六明中医答疑录（十一）：火邪和暑邪之辨

问曰：

六淫中，火邪和暑邪兩者皆有熱，同为伤津耗气。兩者在症狀和脉理上有何分别？請老师拨冗賜教！

师曰：

暑有明显的季节性，只有外感而无内暑，且暑多挟湿。

火可直接感受，也可内生，也可由风，寒、暑、湿、燥五邪在一定条件下入里所化生火。火证虽有外感及内伤之别，但临床上主要表现是里证。

火分实火虚火。火的症状有炎上的特点。如心火的口舌生疮、胃火的牙龈肿痛，肝火的目赤涩痛等均为火炎上的表现。火邪还易伤津液，出现拘急或动风现象。还常迫血妄行，出现各种出血症状。

暑比较局限，仅表现为伤暑、中暑。

火的脉象以数为主，虚火细数，实火洪数。暑以浮虚为主。